到了年末,跳槽離職的現(xiàn)象增多,但換工作后,在原單位繳納的五險一金怎么辦?斷繳后住院看病報銷是否會受到影響?就記者了解到,不少員工對于五險一金轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出并不了解,社保中心的數(shù)據(jù)也顯示,有人甚至因為錯過了續(xù)繳的期限,醫(yī)保等發(fā)生了中斷。
如因工作變動,在沒有勞動關(guān)系存在期間,個人可以繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費(fèi),3個月之內(nèi)均可進(jìn)行補(bǔ)繳,保證自己的社保不連續(xù)中斷,醫(yī)療保險待遇不被停止,超過3個月還未補(bǔ)繳即視為自動斷保。想要繼續(xù)繳納則需要重新參保。
如果是發(fā)生換工作而醫(yī)保已經(jīng)中斷的情況,恢復(fù)繳費(fèi)后,連續(xù)中斷3個月的,在連續(xù)繳費(fèi)滿6個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付待遇;累計中斷繳費(fèi)6個月的,在連續(xù)繳費(fèi)滿1年后方可重新享受統(tǒng)籌基金支付待遇。同樣,生育險累計繳費(fèi)滿10個月方可享受待遇,如果懷孕生孩子期間停止繳費(fèi),也無法享受生育險待遇。
記者了解到,周先生參加工作二十多年了,曾換過幾個單位,最近的一次跳槽是在今年4月。他辭職后,單位就在當(dāng)月停繳了他的各類保險。其間,他陸續(xù)找過幾家單位,因為沒有落實(shí)下來,所以各類手續(xù)也就一直沒辦。前幾天,他患了感冒,于是拿著醫(yī)保卡去社區(qū)醫(yī)院看病,醫(yī)生一劃醫(yī)??ǎ嬖V他賬戶里的錢沒法用,被凍結(jié)了。
周先生著急了,趕到鎮(zhèn)海區(qū)社保中心去問個究竟,結(jié)果被告知,他的卡因為斷保造成資金凍結(jié),要想使用里面的錢,那就必須續(xù)保。我卡里的錢歷年結(jié)余3500多元,去年也有400多元,加起來差不多4000元,我要是找不到工作了,這錢是不是就沒法用了?周先生問。
隨后,記者致電鎮(zhèn)海區(qū)社會勞動保險中心,在5號窗口,記者提供了周先生的醫(yī)保卡號,工作人員查詢后告訴記者周先生斷保的具體時間和卡內(nèi)的結(jié)余金額,但是她強(qiáng)調(diào)說,卡里的錢還是周先生本人的,只是暫時凍結(jié),等辦了該辦的手續(xù),這錢還是能用的。
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醫(yī)保斷保后要續(xù)保才能激活賬戶
記者查閱了《寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》,其中一條顯示:用人單位中斷繳費(fèi)后,在職職工自中斷繳費(fèi)的次月起停止享受基本醫(yī)療保險待遇。在按規(guī)定一次性足額補(bǔ)繳后,在職職工自次月起恢復(fù)享受基本醫(yī)療保險待遇;中斷繳費(fèi)期間在職職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由用人單位參照基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)予以支付;而個體工商戶及其雇工、失業(yè)人員和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員首次參加基本醫(yī)療保險或中止基本醫(yī)療保險關(guān)系后重新參保繳費(fèi)的,在按月連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)和大病救助金滿6個月后,開始享受基本醫(yī)療保險待遇。
鎮(zhèn)海區(qū)社會醫(yī)療保險處一位工作人員說,像周先生這樣的情況,最快使用醫(yī)??ǖ霓k法就是自己先去繳上,等找到工作,再由單位續(xù)保。
對于辭職后從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民的參保人員而言,需要及時前往所在社區(qū)進(jìn)行登記備案;轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)參保人員的,要去所在轄區(qū)社保分局進(jìn)行協(xié)議簽訂,不中斷并繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費(fèi)后方可享受醫(yī)保待遇。
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