妊娠期糖尿病等合并疾病也可報銷

　　明年起，女職工因妊娠產(chǎn)生的疾病如妊娠期糖尿病等都可以得到報銷。

　　今后，生育醫(yī)療費（產(chǎn)前檢查費除外）、因生育引起疾病和合并其他疾病發(fā)生的符合生育保險藥品目錄、診療項目和服務設施目錄范圍的住院醫(yī)療費，由生育保險定點醫(yī)療機構與參保職工據(jù)實結算。

　　社會保險經(jīng)辦機構與生育保險定點醫(yī)療機構結算住院費用，實行按住院人次付費的方式結算。因妊娠期高血壓綜合癥、產(chǎn)后出血和羊水栓塞發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的住院費用，除按住院人次付費外，發(fā)生的統(tǒng)籌內(nèi)支付額超過1.8萬元以上的部分，按實際超出額支付。

　　統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費可實時報銷

　　參保職工生育，需持本人身份證（或社?？ǎ┑缴ｋU定點醫(yī)療機構辦理登記手續(xù)。

　　參保職工出院后，持身份證、結婚證、一孩生育登記本（或計劃生育服務手冊、生育證）、嬰兒出生醫(yī)學證明（或嬰兒死亡證明）原件復印件、住院醫(yī)療費用原始票據(jù)、生育引起疾病和生育合并其他疾病的出院醫(yī)學診斷等材料，與定點醫(yī)療機構直接結算。

　　與此同時，參保職工異地生育，須到參保地社會保險經(jīng)辦機構辦理審批備案手續(xù)。發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，在3500元的限額標準以內(nèi)的據(jù)實結算，超過限額標準的按限額標準結算。參保男職工配偶無工作單位生育的，由參保地社會保險經(jīng)辦機構按3500元的限額標準的50%支付生育補助金。本地醫(yī)院分娩可直接結算

　　參保人員進行妊娠診斷、檢查、分娩、流引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g時，應持本人身份證或社會保障卡，到定點醫(yī)療機構的醫(yī)療保險辦公室進行生育登記，并按以下規(guī)定辦理門診或住院手續(xù)：

　　1、本地住院分娩。參保人員在定點醫(yī)療機構分娩時，分娩發(fā)生的醫(yī)療費在定點醫(yī)療機構直接結算。

　　2、異地住院分娩。異地分娩的參保人員，應持單位出具的外地診療或生育申請，到社會保險經(jīng)辦機構辦理異地生育登記，并選擇當?shù)匾患裔t(yī)療機構作為本人生育的定點醫(yī)院。參保人員分娩后，由所在用人單位持參保人員的身份證、結婚證、準生證明、嬰兒出生醫(yī)學證明、病歷、醫(yī)療費用票據(jù)、醫(yī)療費用明細等材料，于分娩的次月到所屬社會保險經(jīng)辦機構申領生育保險醫(yī)療待遇；急診就醫(yī)。

　　參保人員因急診、急救等在非定點醫(yī)療機構生育的，須在5日內(nèi)報社會保險經(jīng)辦機構備案；

　　男職工配偶生育時就醫(yī)。參加生育保險男職工的配偶無工作單位，由男職工所在用人單位持雙方居民身份證、結婚證、準生證明、嬰兒出生醫(yī)學證明、職工配偶戶口所在地居(村)委會出具的無工作證明、病歷、醫(yī)療費用票據(jù)、醫(yī)療費用明細等材料，到所屬社會保險經(jīng)辦機構申領待遇。