妊娠期糖尿病等合并疾病也可報(bào)銷

　　明年起，女職工因妊娠產(chǎn)生的疾病如妊娠期糖尿病等都可以得到報(bào)銷。

　　今后，生育醫(yī)療費(fèi)（產(chǎn)前檢查費(fèi)除外）、因生育引起疾病和合并其他疾病發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄范圍的住院醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工據(jù)實(shí)結(jié)算。

　　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院費(fèi)用，實(shí)行按住院人次付費(fèi)的方式結(jié)算。因妊娠期高血壓綜合癥、產(chǎn)后出血和羊水栓塞發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，除按住院人次付費(fèi)外，發(fā)生的統(tǒng)籌內(nèi)支付額超過1.8萬元以上的部分，按實(shí)際超出額支付。

　　統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)可實(shí)時(shí)報(bào)銷

　　參保職工生育，需持本人身份證（或社?？ǎ┑缴ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。

　　參保職工出院后，持身份證、結(jié)婚證、一孩生育登記本（或計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)、生育證）、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明（或嬰兒死亡證明）原件復(fù)印件、住院醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)、生育引起疾病和生育合并其他疾病的出院醫(yī)學(xué)診斷等材料，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

　　與此同時(shí)，參保職工異地生育，須到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批備案手續(xù)。發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，在3500元的限額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過限額標(biāo)準(zhǔn)的按限額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。參保男職工配偶無工作單位生育的，由參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按3500元的限額標(biāo)準(zhǔn)的50%支付生育補(bǔ)助金。本地醫(yī)院分娩可直接結(jié)算

　　參保人員進(jìn)行妊娠診斷、檢查、分娩、流引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，應(yīng)持本人身份證或社會(huì)保障卡，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室進(jìn)行生育登記，并按以下規(guī)定辦理門診或住院手續(xù)：

　　1、本地住院分娩。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩時(shí)，分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

　　2、異地住院分娩。異地分娩的參保人員，應(yīng)持單位出具的外地診療或生育申請(qǐng)，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地生育登記，并選擇當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人生育的定點(diǎn)醫(yī)院。參保人員分娩后，由所在用人單位持參保人員的身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證明、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等材料，于分娩的次月到所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇；急診就醫(yī)。

　　參保人員因急診、急救等在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，須在5日內(nèi)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案；

　　男職工配偶生育時(shí)就醫(yī)。參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無工作單位，由男職工所在用人單位持雙方居民身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證明、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、職工配偶戶口所在地居(村)委會(huì)出具的無工作證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等材料，到所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)待遇。