案例情況:
被保人年約40歲,女性,過(guò)元旦幾天假期中走路的時(shí)候把腳扭斷了,現(xiàn)在住院,她有買社保,請(qǐng)問(wèn)社保可否有賠償嗎?
專家建議: 按所說(shuō)的情況,應(yīng)該是有得賠償?shù)?。如果?gòu)買了社保。社保就可以報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi),未能報(bào)銷的余額在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)這邊繼續(xù)報(bào)銷。
但有一點(diǎn)要說(shuō)明的:“走路的時(shí)候把腳扭斷了”應(yīng)該不屬于“自己造成的意外傷害”,因?yàn)闆](méi)有人會(huì)在走路的時(shí)候自己故意扭斷自己的腳。而“自己造成的意外傷害”即“自致傷害”,在保險(xiǎn)合同中是有嚴(yán)格定義的,是故意行為,是得不到保險(xiǎn)賠償?shù)摹?/p>
以上建議僅供參考,投保時(shí)請(qǐng)與代理人聯(lián)系設(shè)計(jì)符合你的投保方案。
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