隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷向前發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)在我們生活中越來(lái)越重要。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一部分，保障居民健康安全，但是醫(yī)療保險(xiǎn)在理賠方面經(jīng)常出現(xiàn)拒賠現(xiàn)象。那么您知道在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)要注意什么來(lái)減少拒賠發(fā)生呢？

意外險(xiǎn)的理賠定義非常明確，“非本意的、外來(lái)的、突發(fā)的危害事件”，3個(gè)條件缺一不可，而意外醫(yī)療險(xiǎn)是在意外事故發(fā)生之后衍生的，必須是由意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生，所以也必須只能是外來(lái)、突發(fā)、非細(xì)菌感染而導(dǎo)致的意外引起的醫(yī)療行為，這才符合意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的理賠范圍。

如果投保人遇到類(lèi)似情況，為避免保險(xiǎn)公司拒賠，在醫(yī)生出具診斷說(shuō)明書(shū)時(shí)，一定要讓醫(yī)生把“挫扭傷”或“挫傷”的字眼寫(xiě)明，或讓醫(yī)生將意外發(fā)生原因?qū)懙母敿?xì)一些，比如躲閃汽車(chē)、摩托車(chē)等時(shí)造成了“挫扭傷”或“挫傷”，這樣就更符合意外醫(yī)療險(xiǎn)的理賠條件，投保人到保險(xiǎn)公司要求理賠時(shí)，一般就比較容易了。

　　如今看病貴已成為人們的共識(shí)，隨著多數(shù)人投保意識(shí)的提高，為了更好地解決看病貴這一難題，很多人開(kāi)始購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療類(lèi)保險(xiǎn)。他們覺(jué)得，買(mǎi)了這類(lèi)保險(xiǎn)，心里便踏實(shí)許多，以后一旦生病需要用錢(qián)，就能得到保障了。

　　但通過(guò)筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多人雖購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療類(lèi)保險(xiǎn)，卻因?yàn)閷?duì)不同醫(yī)療類(lèi)保險(xiǎn)理賠的規(guī)定和基本知識(shí)了解甚少，在購(gòu)買(mǎi)和理賠的整個(gè)過(guò)程中往往注意不到其中的諸多細(xì)節(jié)，從而導(dǎo)致理賠糾紛不斷，甚至花了錢(qián)，最終卻沒(méi)能真正得到保障?；谶@些，保險(xiǎn)專(zhuān)家特別提醒購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療類(lèi)保險(xiǎn)時(shí)需要注意的四大細(xì)節(jié)，以把購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療類(lèi)保險(xiǎn)常見(jiàn)的幾種拒賠意外拒之門(mén)外。

　　細(xì)節(jié)一買(mǎi)意外險(xiǎn)最好附加意外醫(yī)療險(xiǎn)一級(jí)標(biāo)題

　　周女士在一天上班途中不幸遭遇車(chē)禍，因傷勢(shì)較為嚴(yán)重，被迫住院1個(gè)月。周女士前后共花費(fèi)3.5萬(wàn)余元，后經(jīng)醫(yī)院確定，她的左腳已經(jīng)永遠(yuǎn)失去機(jī)能。此時(shí)，陷入痛苦中的她，想到了自己曾在年初時(shí)購(gòu)買(mǎi)的1份10萬(wàn)元的1年期人身意外傷害險(xiǎn)，于是她便向保險(xiǎn)公司提出了理賠要求。令周女士沒(méi)有想到的是，保險(xiǎn)公司給予她的答復(fù)竟是她的左腳傷殘僅屬于五級(jí)殘疾，保險(xiǎn)公司只能賠付她保險(xiǎn)金額20％的保險(xiǎn)金，即2萬(wàn)元，且醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司不予理賠。周女士很是郁悶為何保險(xiǎn)公司不予賠償醫(yī)療費(fèi)用呢？這難道不是意外所造成的傷殘嗎？

　　保險(xiǎn)專(zhuān)家提示此案例中保險(xiǎn)公司的賠付是合理的。一般來(lái)說(shuō)，人身意外傷害保險(xiǎn)所列明的保險(xiǎn)責(zé)任，只包括被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致死亡或殘疾，保險(xiǎn)責(zé)任非常單一，對(duì)于意外傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司不予賠償。如何才能讓保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)用呢？其實(shí)很簡(jiǎn)單，現(xiàn)在多數(shù)人身意外險(xiǎn)都附加意外醫(yī)療險(xiǎn)，這份附加險(xiǎn)便會(huì)為被保險(xiǎn)人報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。因此，建議保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)人在購(gòu)買(mǎi)人身意外險(xiǎn)的同時(shí)，最好附加意外醫(yī)療險(xiǎn)，如此一旦發(fā)生意外，醫(yī)療費(fèi)用也就能由保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠了。

　　細(xì)節(jié)二費(fèi)用型醫(yī)療險(xiǎn)多投不多賠一級(jí)標(biāo)題

　　陳女士的單位為所有在職職工長(zhǎng)期購(gòu)買(mǎi)有1份住院醫(yī)療險(xiǎn)。一天，她逛街時(shí)看到某保險(xiǎn)公司正在搞一款重疾險(xiǎn)附加住院醫(yī)療險(xiǎn)的促銷(xiāo)活動(dòng)，她感覺(jué)很不錯(cuò)，當(dāng)即購(gòu)買(mǎi)了一份。沒(méi)想到的是，不久后陳女士就因嚴(yán)重的頸椎病需住院進(jìn)行治療，住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用2萬(wàn)多元。陳女士想到，單位給自己購(gòu)買(mǎi)了住院醫(yī)療險(xiǎn)，而自己購(gòu)買(mǎi)的重疾險(xiǎn)也附加住院醫(yī)療險(xiǎn)，即使每家保險(xiǎn)公司只報(bào)銷(xiāo)50%的費(fèi)用，也不需要自己花一分錢(qián)。

根據(jù)上面描述可以知道，醫(yī)療保險(xiǎn)主要是為了解決看病貴的問(wèn)題，人們雖然購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn)，但是對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)并不是非常了解，在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)要注意住院報(bào)銷(xiāo)時(shí)間，這是非常重要的。同時(shí)還要注意在購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)時(shí)可以附加意外醫(yī)療險(xiǎn)，這可以更好的保障自己的健康安全。