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社保報(bào)銷比例 參加醫(yī)保門診大病均報(bào)90%

患者把幾個(gè)政策搞混了。市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人回答說(shuō),尿毒癥患者屬門診大病,只要參加了醫(yī)保,不管是深圳戶籍還是非深戶籍,透析等治療費(fèi)用一律按規(guī)定報(bào)銷90%,個(gè)人只需支付10%,這在全國(guó)已經(jīng)算是最高的報(bào)銷比例了。

對(duì)于梅衛(wèi)東提到遭遇報(bào)銷70%的問(wèn)題,市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō):只有參加綜合醫(yī)保的才存在這樣的問(wèn)題,說(shuō)的是患者看門診小病時(shí)個(gè)人賬戶余額不足的情況。在全國(guó)其他地方,看門診時(shí)個(gè)人賬戶有多少錢就只能報(bào)銷多少,不能超支,而深圳醫(yī)保則設(shè)置了特別通道,患者個(gè)人賬戶余額虧空時(shí),如果治療費(fèi)用超過(guò)上年度深圳市在崗職工年平均工資的5%,就可以由統(tǒng)籌基金代為支付70%,個(gè)人對(duì)本應(yīng)個(gè)人賬戶全額支付的部分,實(shí)際只支付30%,比起全國(guó)其他地方,這已大大減輕了患者們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

梅衛(wèi)東還提出,建議允許非深戶患者自行繳交社保,并將社保繳滿年限由15年降低為10年,市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)說(shuō),這主要涉及到深圳市公辦醫(yī)療資源是否足夠應(yīng)對(duì)的問(wèn)題,歡迎市民對(duì)此進(jìn)行充分討論。按現(xiàn)行國(guó)家政策,職工在工作地參保,居民則在戶籍地參保,非深戶患者自行繳交社保等于突破了現(xiàn)行政策。這位負(fù)責(zé)人認(rèn)為,相關(guān)政策的調(diào)整,必須考慮社保總體盤子的統(tǒng)籌,需要在各方充分討論協(xié)商后,最終由市政府作出決定。

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本文標(biāo)簽: 社保局 社保 醫(yī)保
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