保險(xiǎn)并非有險(xiǎn)必保,也不是有保必賠,并非所有的事故都可以獲得保險(xiǎn)公司的賠償。消費(fèi)者一定要仔細(xì)閱讀有關(guān)保險(xiǎn)公司不賠付的內(nèi)容,有針對(duì)性地避免無保障的風(fēng)險(xiǎn)。小編和您分享一下,有哪些情況保險(xiǎn)公司或不予理賠呢?
未如實(shí)告知和申報(bào)
誠信是保險(xiǎn)最基本的原則。這條原則具體到人身保險(xiǎn),就要求投保人應(yīng)履行如實(shí)告知和申報(bào)等義務(wù)。也就是在保險(xiǎn)的簽約過程中,投保人對(duì)于保險(xiǎn)人提出的有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的情況等問題,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行如實(shí)答復(fù)。如果投保人違背誠信原則,故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的,一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人可以不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任并且可以不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
由他人代為簽名
代簽名引發(fā)的保險(xiǎn)理賠糾紛屢見不鮮,有家屬、朋友、同事代簽的,也有保險(xiǎn)代理人代簽的,但無論何種情況,投保中代簽名都是絕對(duì)不可取的,出險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司也是絕對(duì)不賠的。
不屬于保險(xiǎn)責(zé)任
由于沒有搞清手中所持保單的保險(xiǎn)責(zé)任,而向保險(xiǎn)公司索賠,最后遭拒的情況也比較多見。所發(fā)生的事故必須是保險(xiǎn)合同約定責(zé)任范圍內(nèi)的事故,超保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。每一份保險(xiǎn)都有自己特定的保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)并不是萬能的,并不是百險(xiǎn)皆保,買保險(xiǎn)不能望文生義。
作為一個(gè)理性的消費(fèi)者,不能譴責(zé)霸王條款之時(shí)卻無理取鬧。對(duì)自己負(fù)責(zé)任的態(tài)度是事前了解清楚自己(家人)所買的保險(xiǎn),可以承擔(dān)哪些保險(xiǎn)事故的責(zé)任。另外,需要提醒消費(fèi)者的是,在買保險(xiǎn)前一定要看清楚保險(xiǎn)的理賠范圍,知道出險(xiǎn)之后什么能賠,什么不能賠。
故意致被保險(xiǎn)人死亡
目前,企圖以殺妻、自殺、殺兒等方式獲得高額保險(xiǎn)金的案例常見于報(bào)端,不少人為了獲得保險(xiǎn)金,不惜以犧牲自己或家人的生命來做賭注。殊不知,這樣的做法,既是犯罪也得不到保險(xiǎn)公司一分錢的賠償。豪賭一把的結(jié)果只能是賠了夫人又折兵,保險(xiǎn)金拿不到,還要接受法律的嚴(yán)厲懲罰。
在觀察期內(nèi)生病
一些帶有醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)尼t(yī)療保險(xiǎn)合同中,為了防范投保者故意帶病投保,也為了降低保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn),其中有一條規(guī)定是:保險(xiǎn)責(zé)任從等待期(觀察期)結(jié)束之日起開始,如果保險(xiǎn)事故是在等待期(觀察期)內(nèi)發(fā)生的,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任。
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