倫教醫(yī)院竟然私自濫用社保金，被處以罰款178.3萬元。應(yīng)進(jìn)行有針對性地加強(qiáng)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)地進(jìn)行整改。

7月3日，該事件調(diào)查組經(jīng)過三天的連續(xù)調(diào)查后確認(rèn)，2008年度該院濫用門診社保金137.8萬元，住院社保金8.1萬元，共計(jì)145.9萬元。

為此，倫教醫(yī)院將被處以罰款178.3萬元。倫教街道黨工委對事件負(fù)主要責(zé)任的羅有年和何永濤分別作出免去倫教醫(yī)院黨支部書記、院長和倫教醫(yī)院黨支部副書記、副院長職務(wù)的決定。

7月1日，據(jù)專家組調(diào)查，倫教醫(yī)院在2008年7月至2009年7月，共有109例本院職工住院，其中有13例完全不需要住院，有17例可住院可不住院。

不需要住院職工共計(jì)18例

經(jīng)甄別發(fā)現(xiàn)，這17例可住可不住院職工中確定有5例不需住院，所以不需要住院的職工共計(jì)18例，涉及違例金額為8.1萬元。社保部門根據(jù)《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》有關(guān)規(guī)定，違約造成損失按2至5倍處罰。鑒于倫教醫(yī)院違規(guī)行為嚴(yán)重，經(jīng)研究，除收回已向倫教醫(yī)院支付的8.1萬元，還要從重按5倍處罰，即對倫教醫(yī)院處罰40.5萬元。

濫用資金全部收回

調(diào)查組又對倫教醫(yī)院發(fā)動(dòng)職工看門診沖量的行為進(jìn)行了調(diào)查，而該院2008年度門診醫(yī)療資金的實(shí)際使用率為79.22％，即只使用了5254216.61元社保基金，該院為了完成社?；鹗褂们鄨F(tuán)率85％的目標(biāo)，獲得社保部門全額社保基金補(bǔ)貼，發(fā)動(dòng)本院職工看門診，共濫用了社保金1377990.06元，社保部門決定，將這一部分濫用的資金全部收回，用于門診醫(yī)療基金。

領(lǐng)導(dǎo)回應(yīng)

昨天，佛山市委常委、常務(wù)副市長周天明以及佛山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長兼佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局局長林征，分別在網(wǎng)友答問以及新聞發(fā)布會(huì)上對該事件進(jìn)行了回應(yīng)。

周天明：要求全市的定點(diǎn)醫(yī)院、各個(gè)社保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都要進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)地進(jìn)行整改。今后根據(jù)這些問題，有針對性地加強(qiáng)管理，例如請醫(yī)學(xué)專家組成專家小組，定期到醫(yī)院對費(fèi)用開支的合理性進(jìn)行審查。也可以考慮跟保險(xiǎn)公司合作加強(qiáng)管理。

林征：事件給我們提供了一個(gè)監(jiān)管的啟示，就是醫(yī)院往往會(huì)在醫(yī)用社保年度最后一兩個(gè)月進(jìn)行沖量，今后將在每年的5、6月份進(jìn)行重點(diǎn)排查，絕不手軟。另外，我們也計(jì)劃采取花錢買監(jiān)管的做法，歡迎市民前來報(bào)料，并對報(bào)料市民進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)。