農(nóng)村合作醫(yī)療保險是農(nóng)村居民最熟悉的醫(yī)療保險，也是日常生活中經(jīng)常用到的醫(yī)療保險。但是很多農(nóng)村居民對農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷范圍及報銷比例一知半解。保險網(wǎng)將為大家詳細介紹農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍、比例。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例
1.費用500元以下部分，不予報銷；
2.501元以上至2000元部分，報銷25%；
3.2001元以上至5000元部分，報銷30%；
4.5001元以上至10000元部分，報銷35%；
5.10001元以上至20000元部分，報銷40%；
6.20001元以上至30000元部分，報銷45%；
7.30001元以上部分，報銷50%。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷案例
例：王某住院化去醫(yī)藥費共30000元(已剔除自負部分)，首先要自負500元，再按下式計算：1500(501元以上至2000元部分)×25%+3000(2001元以上至5000元部分)×30%+5000(5001元以上至10000元部分)×35%+10000(10001元以上至20000元部分)×40%+10000(20001元以上至30000元部分)×45%+11525元。則王某實際得到11525元的報銷。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷申請材料
1.門診病歷及出院小結(jié)；
2.醫(yī)療費用發(fā)票；
3.費用明細清單。同時要攜帶：
①醫(yī)?？?；
②戶口簿；
③本人身份證；
④其它相關(guān)證明。
4.委托他人辦理補償手續(xù)的，需提供參保人委托書、受托人的身份證明。
哪些醫(yī)療費用農(nóng)村合作醫(yī)療保險不予報銷
1.第三者造成參保人意外傷害支出的醫(yī)療費用由第三者負擔；
2.自購藥品、門診醫(yī)療費、觀察室醫(yī)療費用、健康檢查費用；
3.未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療服務、檢查、診療項目及擅自提高醫(yī)療收費標準所發(fā)生的一切費用；
4.鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、氣功、按摩、家庭病床、特別護理、健康體檢、康復性醫(yī)療、非醫(yī)療性個人服務等項目的費用以及陪客費、中藥煎藥費、交通費、出診費、住院期間的雜費等；
5.懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩及采取其他計劃生育措施所需的一切費用(包括并發(fā)癥和后遺癥狀等)；
6.參保人因自殺、斗毆、服毒、欺詐、犯罪等故意行為及其家屬的故意行為造成傷害所支付的醫(yī)療費用；
7.企業(yè)員工(包括企業(yè)主)在工作過程中造成工傷發(fā)生的醫(yī)療費用；
8.參保人發(fā)生交通故所涉及的一切醫(yī)療費用；
9.本縣社會基本醫(yī)療保障規(guī)定的需個人自費承擔的醫(yī)療費用；
10.縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導小組確定的其他不予補償?shù)馁M用。
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