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兒童商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)重視醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 購(gòu)買哪種好呢

  北京、深圳、珠海等城市開(kāi)始施行少兒醫(yī)療保險(xiǎn)政策,今年起,天津等城市也將步入全民醫(yī)保,學(xué)生兒童看病可享受政府補(bǔ)貼,而廣東省的基本醫(yī)療保險(xiǎn)也有望于2009年全面推開(kāi)。已經(jīng)推行或正在推行的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)政策,將逐漸改變過(guò)往醫(yī)療保險(xiǎn)制度中“少兒保障缺席”的局面,也讓廣大家長(zhǎng)們吃了顆“定心丸”。

  但是,少兒醫(yī)療保障不再“缺席”并非等同于保障已充足,根據(jù)已推行的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)政策,國(guó)家提供給孩子們的醫(yī)療保障,只能解決最基本的、部分的兒童住院醫(yī)療費(fèi)用,家長(zhǎng)們對(duì)孩子醫(yī)療方面的保障仍然不應(yīng)掉以輕心,應(yīng)考慮通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)足社會(huì)醫(yī)保不能報(bào)銷的住院醫(yī)療費(fèi)用,或通過(guò)購(gòu)買給付型的商業(yè)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)獲得更高層次的醫(yī)療保障。

  問(wèn)題:

  社保保費(fèi)低 但保障不足

  由于性質(zhì)所致,政府為兒童提供的醫(yī)療保障費(fèi)用很低,但是只能為家長(zhǎng)們提供最基本的、部分的兒童住院醫(yī)療費(fèi)用。

  以去年深圳市政府出臺(tái)的少兒醫(yī)保制度為例,年繳費(fèi)75元,參保后少兒發(fā)生的住院和大病門診基本醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷,最高保障20萬(wàn)元,額度不小,但是,5000元以下報(bào)銷比例僅為75%,20萬(wàn)元的費(fèi)用可報(bào)銷90%,年度最高支付20萬(wàn)元。

  而北京市出臺(tái)的少兒醫(yī)保制度則為:個(gè)人年繳費(fèi)50元,理賠時(shí),起付標(biāo)準(zhǔn)為650元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,并且在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額為17萬(wàn)元。

  可見(jiàn),隨著少兒醫(yī)保制度的推廣,孩子們的醫(yī)療保障不再“缺席”,但是,保障不足的問(wèn)題卻依然存在。因此,有一定經(jīng)濟(jì)能力的家長(zhǎng)們,仍應(yīng)該考慮通過(guò)購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)將孩子的醫(yī)療保障做足。

  據(jù)介紹,孩子成長(zhǎng)過(guò)程中,主要面臨兩類醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),與之相對(duì)應(yīng)的,家長(zhǎng)們有兩類醫(yī)療費(fèi)用需要重點(diǎn)考慮。一類是平日里因小病住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,而另一類則是孩子患上重大疾病等產(chǎn)生的較高額的醫(yī)療費(fèi)用。

  而針對(duì)這兩種醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于前者,家長(zhǎng)們可以考慮以費(fèi)用型或津貼型的住院醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ);而對(duì)于后者,則可以考慮以少兒重大疾病保險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)。

  建議:

  有無(wú)社保投保側(cè)重不同

  具體來(lái)看,通常情況下,家長(zhǎng)們投保時(shí),可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)能力,按先住院醫(yī)療保險(xiǎn),后重大疾病保險(xiǎn)的順序投保。

  在6歲之前,孩子的抵抗力比較弱,因小病住院的概率比較高,所以,應(yīng)該側(cè)重購(gòu)買實(shí)報(bào)實(shí)銷的費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)。如果預(yù)算充足,還可以添一份住院津貼保險(xiǎn),彌補(bǔ)家長(zhǎng)為照顧生病孩子而耽誤的工作收入。

  而如今兒童吃得越來(lái)越好、活動(dòng)越來(lái)越少,隨著年齡的增大,罹患重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)也逐漸加大,在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,家長(zhǎng)還應(yīng)及時(shí)地在住院醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,補(bǔ)充少兒重大疾病保險(xiǎn)。

  不過(guò),對(duì)于已享受或即可享受到兒童基本醫(yī)療保障的地區(qū)的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),投保的策略則是,在以少量的費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)足社保不足的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)投保津貼型醫(yī)療險(xiǎn)或重大疾病保險(xiǎn)。

  如有的保險(xiǎn)專家建議,費(fèi)用型的少兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)保額一般在3萬(wàn)元為宜,尚未享受到兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)的家長(zhǎng)們就可以此為基本保額投保費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)。而對(duì)北京地區(qū)的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),由于基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷70%,如果再到保險(xiǎn)公司投保少兒住院醫(yī)療保險(xiǎn),那么基本保額在1萬(wàn)元就差不多了。

  提醒:

  住院醫(yī)療險(xiǎn) 費(fèi)用項(xiàng)越清晰越好

  對(duì)于投保少兒住院醫(yī)療保險(xiǎn),要保障、價(jià)格和理賠三方面綜合來(lái)看,僅從價(jià)格高低并不能評(píng)判產(chǎn)品好壞。比如,一些價(jià)格相對(duì)便宜的保險(xiǎn)可能在免賠條例中有較多限制。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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