無論做什么事情都需要結(jié)合自身的情況來選擇適合自己的,購買保險的時候也不例外, 去年,王小姐在看一檔醫(yī)學節(jié)目時了解到,切除闌尾可以防止急性闌尾炎。她認為反正投保了壽險可以理賠,于是便去醫(yī)院做了闌尾切除手術(shù)。但沒有想到的是,當她去保險公司理賠的時候卻遭拒賠。理由是預防闌尾切除是預防性手術(shù),屬于保險合同中的免責范圍。
對于這件事情,我們一起來看看案例當中的當事人的意見是怎么樣的吧。王小姐表示,她拿出保險合同仔細查看才發(fā)現(xiàn),免責條款里明確寫著:預防性手術(shù),比如預防闌尾切除不賠。
對于王小姐的這種情況,我們一起來看看專家們有什么樣的意見。保險專家指出,這種完全由你控制,可以提前預見的手術(shù)或醫(yī)療行為都是不賠的。由此可知,懷孕也是免責。
所以健康險對被保人懷孕、流產(chǎn)或分娩期間造成被保險人醫(yī)療費用支出,都被列入了保險免責條款中。
意外險:高風險項目看仔細
外出旅游或是經(jīng)常出差的人士購買一份意外險非常有必要,費用不高保額卻不低。除了一些常見的戰(zhàn)爭、大災難免責條款外,各家保險公司都會對一些高風險活動作出免責規(guī)定。不過不同的產(chǎn)品對于高風險產(chǎn)品的規(guī)定差別很大,投保人要看清楚自己出行途中所參加的項目是否在保險公司的免責條款之列。
記者找到了兩家公司意外險產(chǎn)品中高風險活動免責條款,可以看到所規(guī)定的項目區(qū)別還是較大的。第一款產(chǎn)品規(guī)定:被保險人因從事潛水、跳傘、攀巖運動、飛行等高風險運動所致。另一款產(chǎn)品:參與或練習職業(yè)性體育運動、登山、飛行或參加任何空中運動;懸掛式滑翔、跳傘、蹦極或類似運動;降落傘或滑翔傘運動;摩托車運動;除了徒步以外的任何賽跑競賽;潛水和涉及運用呼吸器械的水下運動等。
最后,對于投保的一些事情,我們還需要了解的就是專家提醒消費者,在購買前,應要求代理人出具完整的保險合同,對意外險免責范圍、承保事項及理賠等條款予以充分了解,以免出現(xiàn)理賠糾紛。
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