醫(yī)保問題是每一個(gè)人都非常重視的,我們來看一則關(guān)于醫(yī)保的相關(guān)信息。今后,全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保支付比例原則上不低于50%。昨日,記者從省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉,該廳已于9月23日向各市發(fā)出通知,我省居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付保障范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大,參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。
那么首先我們大家需要知道的一點(diǎn)就是現(xiàn)在一般的這個(gè)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例原則不低于50%
對于醫(yī)保的相關(guān)問題,我們還需要對于通知的內(nèi)容進(jìn)行深入的了解,通知要求,各地在推進(jìn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付政策的同時(shí),應(yīng)合理提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)。
其中,各地新增財(cái)政補(bǔ)助資金在保證提高住院醫(yī)療待遇的基礎(chǔ)上,要重點(diǎn)用于開展門診統(tǒng)籌。對在基層社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,支付比例原則上不低于50%。居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌的最高支付限額、起付線標(biāo)準(zhǔn)由各省轄市根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。
記者獲悉,開封、洛陽等地已制定了相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。開封規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為30元/次,年度內(nèi)符合規(guī)定的門診費(fèi)用最高支付限額200元。洛陽規(guī)定,一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按50%報(bào)銷,最高支付限額300元。
轉(zhuǎn)診費(fèi)及多種疾病特殊治療納入門診統(tǒng)籌
通知還要求,各地要重點(diǎn)為參保居民負(fù)擔(dān)較重的門診多發(fā)病、慢性病提供醫(yī)療保障,要將惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療、血友病等疾病的特殊治療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病醫(yī)療保障范圍。
最后,對于醫(yī)療保險(xiǎn)的通知,我們還需要了解的就是通知中還指出,實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付,我省將探索開展基層社區(qū)首診和轉(zhuǎn)診制度,參保居民應(yīng)首先選擇一家門診定點(diǎn)基層社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),簽訂服務(wù)協(xié)議,由簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供門診醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)?;鸢幢壤Ц丁8鶕?jù)患者病情需要轉(zhuǎn)診的,可由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,逐步將符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌的支付范圍。
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