醫(yī)保問題是每一個人都非常重視的,我們來看一則關于醫(yī)保的相關信息。今后,全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在基層社區(qū)醫(yī)療機構就診時,發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,醫(yī)保支付比例原則上不低于50%。昨日,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,該廳已于9月23日向各市發(fā)出通知,我省居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付保障范圍將進一步擴大,參保人員醫(yī)療負擔將進一步減輕。
那么首先我們大家需要知道的一點就是現(xiàn)在一般的這個居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例原則不低于50%
對于醫(yī)保的相關問題,我們還需要對于通知的內(nèi)容進行深入的了解,通知要求,各地在推進居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付政策的同時,應合理提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇標準。
其中,各地新增財政補助資金在保證提高住院醫(yī)療待遇的基礎上,要重點用于開展門診統(tǒng)籌。對在基層社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,支付比例原則上不低于50%。居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌的最高支付限額、起付線標準由各省轄市根據(jù)當?shù)貙嶋H情況確定。
記者獲悉,開封、洛陽等地已制定了相應標準。開封規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付標準為30元/次,年度內(nèi)符合規(guī)定的門診費用最高支付限額200元。洛陽規(guī)定,一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按50%報銷,最高支付限額300元。
轉診費及多種疾病特殊治療納入門診統(tǒng)籌
通知還要求,各地要重點為參保居民負擔較重的門診多發(fā)病、慢性病提供醫(yī)療保障,要將惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療、血友病等疾病的特殊治療納入基本醫(yī)療保險門診大病醫(yī)療保障范圍。
最后,對于醫(yī)療保險的通知,我們還需要了解的就是通知中還指出,實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付,我省將探索開展基層社區(qū)首診和轉診制度,參保居民應首先選擇一家門診定點基層社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構,簽訂服務協(xié)議,由簽約醫(yī)療機構提供門診醫(yī)療服務,醫(yī)療費用由醫(yī)保基金按比例支付。根據(jù)患者病情需要轉診的,可由首診醫(yī)療機構轉診到上一級醫(yī)療機構治療,逐步將符合規(guī)定的轉診費用納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌的支付范圍。
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