為了保障大家的利益,我國建立并逐漸的完善社會保障制度,今年本市全面發(fā)放社???,持卡就醫(yī)人群在不斷增加,其中一部分人還不太了解社保卡如何使用,在持卡就醫(yī)及報銷的過程中碰到難題。近日,相關部門工作人員給予解答。
那么首先我們大家就先來看第一個問題。問:在使用社??ㄖ?,已發(fā)生門診醫(yī)療費用,如何報銷?
對于社保卡之前發(fā)生的門診費用,我們一起來看看應該怎么報銷。答:使用社保卡之前,已發(fā)生的門診醫(yī)療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社??ň歪t(yī),需同時將社保卡上交。
問:門診掛號診療費用不按比例報銷了?
答:自2009年6月1日起,門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是,無論患者今年發(fā)生的醫(yī)療費用是否超過門診起付線,醫(yī)療保險基金同樣定額支付2元。
問:外購藥品醫(yī)療費用是否持卡實時結算?
答:因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費用不進行持卡實時結算,仍按原結算方式操作。
問:參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用可進行報銷?
對于墊付的醫(yī)療保險的報銷,我們還需要了解的就是相關回答。答:如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的,仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用,不能在醫(yī)院直接完成實時結算,符合醫(yī)療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。
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