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為了保障大家的利益,我國建立并逐漸的完善社會(huì)保障制度,今年本市全面發(fā)放社???,持卡就醫(yī)人群在不斷增加,其中一部分人還不太了解社??ㄈ绾问褂?,在持卡就醫(yī)及報(bào)銷的過程中碰到難題。近日,相關(guān)部門工作人員給予解答。

那么首先我們大家就先來看第一個(gè)問題。問:在使用社保卡之前,已發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用,如何報(bào)銷?

對(duì)于社??ㄖ鞍l(fā)生的門診費(fèi)用,我們一起來看看應(yīng)該怎么報(bào)銷。答:使用社??ㄖ?,已發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,交到單位或社保所按原流程報(bào)銷,如果您已使用過社??ň歪t(yī),需同時(shí)將社??ㄉ辖?。

問:門診掛號(hào)診療費(fèi)用不按比例報(bào)銷了?

答:自2009年6月1日起,門診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元,其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是,無論患者今年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否超過門診起付線,醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣定額支付2元。

問:外購藥品醫(yī)療費(fèi)用是否持卡實(shí)時(shí)結(jié)算?

答:因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不進(jìn)行持卡實(shí)時(shí)結(jié)算,仍按原結(jié)算方式操作。

問:參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷?

對(duì)于墊付的醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷,我們還需要了解的就是相關(guān)回答。答:如遇有急診未持社會(huì)保障卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社保卡期間、參保后未發(fā)社會(huì)保障卡等情況就醫(yī)的,仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報(bào)銷手續(xù)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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