在孩子成長過程中,孩子一直是家庭的重心所在,而對于每一個(gè)有孩子的家庭來說教育始終是頭等大事。生育保險(xiǎn)是我國在職職工享有的一項(xiàng)基本權(quán)利,女職工生孩子以后,享有產(chǎn)假、生育費(fèi)用報(bào)銷等權(quán)利。當(dāng)然,如果購買商業(yè)的生育保險(xiǎn)(母嬰保險(xiǎn)),也同樣可以在生育后依照合同規(guī)定享受生育費(fèi)用的報(bào)銷。本文將為您介紹生孩子保險(xiǎn)的報(bào)銷方式。
一、首先第一點(diǎn)我們需要了解一下,這個(gè)生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷:
生育保險(xiǎn)隨著二胎的開放已經(jīng)越來越受歡迎了,生育保險(xiǎn)參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報(bào)銷。
1、參加生育保險(xiǎn)的參保人到其參保所在分局辦理報(bào)銷;
2、各分局工作人員對參保人所提供的報(bào)銷資料進(jìn)行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補(bǔ)正材料通知書》;
3、工作人員對受理的材料進(jìn)行整理,根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級審核;
4、逐級審核后由參保人簽字確認(rèn)報(bào)銷金額,交財(cái)務(wù)逐級審核后支付。
二、商業(yè)生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷:
(以北大方正人壽附加團(tuán)體女性生育醫(yī)療保險(xiǎn)為例)
被保險(xiǎn)人在符合國家計(jì)劃生育法規(guī)條件下,因妊娠、流產(chǎn)、分娩在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院接受治療,保險(xiǎn)公司對其在治療期間支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn))報(bào)銷范圍的、必須且合理的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用按照本附加合同約定的賠付比例給付生育醫(yī)療保險(xiǎn)金。具體包括:
1、孕婦孕產(chǎn)期檢查費(fèi);(指建立孕婦保健卡后的并經(jīng)事先預(yù)約的檢查所產(chǎn)生的費(fèi)用);
2、產(chǎn)婦分娩住院 醫(yī)療費(fèi)用(不包括新生兒費(fèi)用);
3、已婚者流產(chǎn)、引產(chǎn)等終止妊娠措施而支出的醫(yī)療費(fèi)用。
那么保險(xiǎn)當(dāng)中,保險(xiǎn)責(zé)任在什么情況下會(huì)終止呢?我們一起來了解了解。保險(xiǎn)公司對同一被保險(xiǎn)人在同一保單年度所給付的生育醫(yī)療保險(xiǎn)金以該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限,累計(jì)給付達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí),對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
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