很多人在疾病來臨后,面對昂貴的醫(yī)療費用才會想到保險的作用,購買商業(yè)保險的其中一個原則為,被保險人要求身體健康。對于健康險來說,被保險人的人身狀況是必須要嚴(yán)格核保的。險公司要核保,通過的話要額外加費并且要有特別約定不理賠的項目。近日,武陟縣法院審理了一件帶病投保,保險公司要賠償?shù)氖录?/p>
案例:
兩年前,張某的妻子突然染上惡疾,醫(yī)生告知治愈的可能性很小,而且治療需要一大筆費用。正好這時,朋友告訴張某可以去保險公司投保,那樣就可以獲得一筆賠償金。之后,張某去某保險公司找到業(yè)務(wù)員李某,為妻子辦理了保險,但未將妻子患病的情況告訴保險公司。兩年后,張某的妻子不治而亡,他去找保險公司理賠,可是保險公司以他帶病投保為由不予理賠。隨后,張某將保險公司告上法庭,要求其承擔(dān)保險責(zé)任,給付保險金。
法院分析:
庭審中,保險公司辯稱:“帶病投保,保險公司不需要理賠。”該院法官對此案深入了解后,組織雙方進(jìn)行調(diào)解。張某明知妻子患有疾病,卻故意隱瞞保險公司,其行為屬于帶病投保,但根據(jù)《保險法》規(guī)定,保險合同成立之日起超過兩年的,保險人不得解除合同,并承擔(dān)給付保險金義務(wù)。經(jīng)過調(diào)解,被保險人張某的妻子雖帶病投保,但由于保險公司未在法定期限內(nèi)行使合同解除權(quán),仍應(yīng)承擔(dān)給付保險金義務(wù)。保險公司最終愿意承擔(dān)保險責(zé)任,給付張某保險金5萬元。
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