建立家庭成員共享機(jī)制

市人大代表肖某今年兩會(huì)期間向市五屆人大一次會(huì)議提出建議說(shuō)，深圳一些藥房違反有關(guān)規(guī)定亂刷醫(yī)保卡，藥房存在以藥易物、以藥易補(bǔ)藥、不核驗(yàn)社?？ǖ刃袨椋热缬械乃幏吭试S使用社?？〒Q購(gòu)蛋白粉、淮山甚至燕窩等。

肖幼美提出，不少投保人醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶里積累了額度可觀的資金，這筆資金平常不使用，對(duì)當(dāng)事人來(lái)說(shuō)就是資源閑置。

一旦出了大病需要住院的時(shí)候，這筆個(gè)人賬戶資金會(huì)先動(dòng)用，然后才通過(guò)共同基金報(bào)銷。這樣一來(lái)，一些投保人就認(rèn)為很不劃算，種種套現(xiàn)醫(yī)保賬戶金的手段應(yīng)運(yùn)而生。

除非有人舉報(bào)，監(jiān)管部門僅靠日常巡檢是難以覺察的。

專家提出建議：為個(gè)人醫(yī)保賬戶余額建立更廣泛的使用空間，規(guī)定超過(guò)一定金額和累積一定年限之后可以直接取現(xiàn)，或者擴(kuò)大合理使用范圍，建立家庭成員共享機(jī)制。

專家還建議：社保部門要加大宣傳力度，讓市民充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)資金對(duì)自身的重要性和使用的相關(guān)規(guī)定，對(duì)于那些違規(guī)使用醫(yī)保賬戶資金的參保人也應(yīng)予以懲戒。

參保人違規(guī)將受懲

據(jù)介紹，正在修改的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》將擴(kuò)大綜合醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的使用范圍，規(guī)定個(gè)人賬戶積累額超過(guò)市上年度在崗職工月平均工資的。

超過(guò)部分可以支付參保人及其在本市參保的父母、配偶和子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的醫(yī)療費(fèi)用及其健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用，以及國(guó)家、廣東省、市政府規(guī)定的其他費(fèi)用，充分發(fā)揮個(gè)人賬戶家庭統(tǒng)籌功能。

市人力資源和社會(huì)保障局透露，正在修改《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，不但對(duì)定點(diǎn)藥店醫(yī)療保險(xiǎn)行為進(jìn)行規(guī)范，同時(shí)也將對(duì)參保人的違規(guī)行為進(jìn)行懲戒，規(guī)定參保人違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，暫停其社會(huì)保障卡記賬資格３至１２個(gè)月，以期起到對(duì)參保人違規(guī)行為進(jìn)行約束的目的。

亂刷醫(yī)?？〒p害參保人利益

市人力資源和社會(huì)保障局稱，參保人年輕時(shí)通常個(gè)人賬戶積累的資金都較多，可以用來(lái)彌補(bǔ)年老體弱時(shí)的費(fèi)用缺口。由于深圳的繳費(fèi)基數(shù)較高，劃入個(gè)人賬戶的比例也比較高，所以部分身體健康的參保人個(gè)人賬戶積累額也較多。

由于參保人對(duì)個(gè)人賬戶建立的不理解，以及社會(huì)上藥店的違規(guī)操作，所以出現(xiàn)了藥店亂用、亂刷醫(yī)?？ǖ默F(xiàn)象，這種現(xiàn)象其實(shí)也是對(duì)參保人自身利益的損害。