家長不了解政策，少兒醫(yī)保綁定社康不理想

看普通門診也能報銷，是市民對少兒醫(yī)保的呼聲。

9月1日，少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保后，這個愿望變成了現(xiàn)實?！澳壳白≡横t(yī)療保險的普通門診是在所綁定的社康中心才可以就診的，因此，參保少兒也必須綁定社康中心才能享受普通門診待遇。”該負(fù)責(zé)人說，針對少兒病情具有多樣性和復(fù)雜性的特點，在綁定社康方面，政策已經(jīng)放寬，將參保少兒綁定就醫(yī)分為兩種情況：14周歲以下的少兒，門診可以選擇綁定一家社康中心，也可以選擇綁定一家市內(nèi)二級或二級以下醫(yī)院門診就醫(yī)；滿14周歲以上的少兒，其機(jī)體發(fā)展已較為完善，發(fā)病率和成年人差不多，和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫(yī)。

1個多月以來，綁定的情況并不理想，該負(fù)責(zé)人認(rèn)為，主要原因還是因為部分家長不了解政策。他呼吁，參保少兒的家長們應(yīng)盡快就近選定社康中心，抓緊辦理綁定手續(xù)，而可綁定的醫(yī)院與社康中心可在市社保局網(wǎng)站：ｗｗｗ．ｓｚｓｉ．ｇｏｖ．ｃｎ上查詢到。

綁定社康后普通門診可記賬報銷

綁定社康后，參保少兒能夠享受怎樣的普通門診待遇？該負(fù)責(zé)人說，按目前的標(biāo)準(zhǔn)，參保少兒門診就診時，甲類藥可記賬80％，個人自付2成，乙類藥記賬60％，個人自付4成；120元以下的診療費用90％記賬，個人自付1成，120元以上的診療費用記賬120元。門診輸血費70％記賬，個人自付3成。一個社保年度內(nèi)個人記賬累計不超過800元。

“如果9月份，一位參保少兒繳費劃賬成功，并且家長也已經(jīng)就近綁定了社康中心或醫(yī)院，本月起該參保少兒如果去綁定的社康中心和醫(yī)院看普通門診，就可以記賬報銷了?！痹撠?fù)責(zé)人提醒說，少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后，其待遇享受時間按住院醫(yī)療保險的規(guī)定，從足額繳納醫(yī)療保險費的下月起享受醫(yī)療保險待遇，而不再像原來那樣當(dāng)月繳費當(dāng)月享受待遇。

三種方式參與綁定

目前，14周歲以下的參保少兒可選擇三種方式綁定：首次參保的人員可在遞交參保資料時，選擇居住地附近的社康中心或醫(yī)院；登錄深圳市社保局的網(wǎng)站（ｗｗｗ．ｓｚｓｉ．ｇｏｖ．ｃｎ），通過個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)選擇綁定居住地附近的社康中心或醫(yī)院；到就近的街道、社區(qū)或社保機(jī)構(gòu)辦理綁定。

滿14周歲以上的參保少兒也可選擇三種方式綁定：直接到所要綁定的社康中心進(jìn)行綁定；登錄深圳市社保局的網(wǎng)站，通過個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)綁定門診就醫(yī)的社康中心；首次參保的人員可在遞交參保資料時選擇綁定門診就醫(yī)的社康中心。

參保少兒綁定門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后1個月之內(nèi)不得更改所綁定的門診就醫(yī)的社康中心或醫(yī)院。但1個月之后，可重新選擇綁定新的社康中心或醫(yī)院。