市民曹小姐近日向記者表示，自己最近打算幫自己的寶寶投保一份醫(yī)療險，但是卻遭到保險公司的拒保，保險公司表示，因為寶寶曾患有某種先天性疾病，不在理賠范圍，拒絕投保。記者從中國消費者權(quán)益保護協(xié)會獲悉，從去年全年607263件消費者投訴中看，消費者對醫(yī)療保險的理賠感覺較難。

　　如實告知健康信息影響保費水平

　　保險理賠專家表示，醫(yī)療保險在保障范圍和投保要求上有一定的特點，投保人在投保過程中需做到如實告知看清條款按需購買。在健康險保險合同中通常都有規(guī)定，不承畢同生效前的任何疾病或癥狀。對投保人來說，購買醫(yī)療保險產(chǎn)品，向保險公司如實告知年齡健康狀況和既往病史等信息非常重要。這些信息會影響到保險公司的承保決定以及保費水平。

　　醫(yī)療保險拒賠的典型原因之一就是投保人被保險人未盡到如實告知義務(wù)。李先生因為有長期飲酒習(xí)慣，且已達到損傷肝臟的程度，在投保時，被保險公司要求加費承保，保險合同上還將肝病與可能并發(fā)之疾病均列為除外責(zé)任，這也不保那也不保，干脆啥都不說。 所以他投保時在投保單的健康告知中并沒有告知相關(guān)信息。保險專家表示，如果萬一李先生日后若因肝炎或肝硬化等疾病住院，相關(guān)住院費用就很有可能會被保險公司拒賠。

　　按需購買 買得越多賠償不一定越大

　　與壽險產(chǎn)品不同，醫(yī)療保險是一種針對醫(yī)療費用的經(jīng)濟補償途徑，不一定買得越多得到的賠償就越大。理賠專家提醒消費者，要認(rèn)清所購買的商業(yè)醫(yī)療保險是定額給付性質(zhì)，還是費用補償性質(zhì)的。對于定額給付的醫(yī)療保險，保險公司按約定給付保險金，若投保多份，則可以多重賠付；而費用補償類的醫(yī)療險產(chǎn)品則不能累計或多重賠付?？蛻羧缬性诘谌将@得的補償額，需要先行扣除。

　　小貼士 理賠關(guān)鍵詞

　　疾病觀察期也稱之為等待期，保險期間內(nèi)，若被保險人在等待期內(nèi)首次出現(xiàn)保險合同所列的疾病癥狀或體征，或在等待期內(nèi)被初次確診為患有保險合同所列的疾病，保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。住院間隔時間部分慢性疾病可能會導(dǎo)致客戶在一年內(nèi)多次住院，通常如果客戶因同一原因間歇住院間隔時間不超過90天，將被視作同一次住院而給付一次住院事故保險金，并以保險金額為限。