越來(lái)越多的人正處于亞健康狀態(tài),這絕對(duì)值得警醒。在大多數(shù)保險(xiǎn)公司的理賠金額中,癌癥占比超過(guò)60%。癌癥的治療往往需要長(zhǎng)期大額的投入,你有這筆防患于未然的基金嗎?
為社保提供補(bǔ)充
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)癌癥患者年平均治療費(fèi)用在10萬(wàn)元左右,但對(duì)于北京和上海等大城市而言,癌癥的年治療費(fèi)用超過(guò)30萬(wàn)元。自去年五一開(kāi)始,北京市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的住院醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額由17萬(wàn)元調(diào)整為30萬(wàn)元。這樣一來(lái),商業(yè)重疾險(xiǎn)等醫(yī)療保險(xiǎn)還有必要買(mǎi)嗎?
40歲的白領(lǐng)小張去年被查出患有癌癥,先后住院3次,住院總費(fèi)用為86177元,其中,社保報(bào)銷(xiāo)35703元,個(gè)人自費(fèi)50474元。小張此前還購(gòu)買(mǎi)了重疾險(xiǎn)。在癌癥確診后,小張得到了20萬(wàn)元的保險(xiǎn)金。
北京地區(qū)的醫(yī)保主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(不超10萬(wàn)元)和最高20萬(wàn)元的大額醫(yī)療互助資金。至于大額醫(yī)療費(fèi)用,只有當(dāng)職工在一年內(nèi)發(fā)生累計(jì)超過(guò)一定金額的門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用以及超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的住院醫(yī)療費(fèi)用以及惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥治療時(shí)才能給予報(bào)銷(xiāo)。
與社保診療和藥物按比例報(bào)銷(xiāo)相比,一些商業(yè)重疾險(xiǎn)規(guī)定,只要達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的條件保險(xiǎn)公司就能賠付。此外,與商業(yè)險(xiǎn)相比,外地人員在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)會(huì)面臨異地報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題。醫(yī)保有用藥目錄,而在小張看來(lái),許多治療癌癥的昂貴藥物并不在目錄內(nèi)。此外,該投保人的護(hù)理費(fèi)、病房空調(diào)費(fèi)和誤工費(fèi)等費(fèi)用是不報(bào)銷(xiāo)的,而商業(yè)險(xiǎn)可以在這些方面予以補(bǔ)充。
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