越來越多的人正處于亞健康狀態(tài),這絕對值得警醒。在大多數保險公司的理賠金額中,癌癥占比超過60%。癌癥的治療往往需要長期大額的投入,你有這筆防患于未然的基金嗎?
為社保提供補充
據統(tǒng)計,我國癌癥患者年平均治療費用在10萬元左右,但對于北京和上海等大城市而言,癌癥的年治療費用超過30萬元。自去年五一開始,北京市參加職工基本醫(yī)療保險人員的住院醫(yī)療費用最高支付限額由17萬元調整為30萬元。這樣一來,商業(yè)重疾險等醫(yī)療保險還有必要買嗎?
40歲的白領小張去年被查出患有癌癥,先后住院3次,住院總費用為86177元,其中,社保報銷35703元,個人自費50474元。小張此前還購買了重疾險。在癌癥確診后,小張得到了20萬元的保險金。
北京地區(qū)的醫(yī)保主要包括基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(不超10萬元)和最高20萬元的大額醫(yī)療互助資金。至于大額醫(yī)療費用,只有當職工在一年內發(fā)生累計超過一定金額的門診、急診醫(yī)療費用以及超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的住院醫(yī)療費用以及惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥治療時才能給予報銷。
與社保診療和藥物按比例報銷相比,一些商業(yè)重疾險規(guī)定,只要達到保險合同約定的條件保險公司就能賠付。此外,與商業(yè)險相比,外地人員在醫(yī)保報銷時會面臨異地報銷的問題。醫(yī)保有用藥目錄,而在小張看來,許多治療癌癥的昂貴藥物并不在目錄內。此外,該投保人的護理費、病房空調費和誤工費等費用是不報銷的,而商業(yè)險可以在這些方面予以補充。
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