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怎樣進(jìn)行意外傷害保險理賠?意外傷害保險怎么理賠?

  意外對于我們每一個人來說都是不希望它發(fā)生的,如果下文中有任何信息與相應(yīng)的保單內(nèi)容不一致,以相應(yīng)保單中的條款內(nèi)容為準(zhǔn)。

  為了保障大家的利益,小編還需要特別提醒大家的事情就是請注意保單中規(guī)定的關(guān)于提出索賠或可能索賠的時間限制,如沒有及時通知保險公司,則保單責(zé)任將不成立。

  A.索賠通知

  當(dāng)可能會引起索賠的意外情況發(fā)生后,被保險人需要以填寫完整的索賠申請表的形式向保險公司遞交索賠通知。若發(fā)生死亡的情形,索賠通知應(yīng)當(dāng)立即遞交給保險公司,其他情況的索賠通知應(yīng)當(dāng)在損失發(fā)生日起三十(30)天內(nèi)遞交給保險公司。

  B.需要提交的理賠資料

  對于身故保險金的申請,索賠申請人應(yīng)向保險公司提供以下證明和資料的原件:

  1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;

  2)法律上認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的死亡證明及戶籍注銷證明和受益人的身份證明和戶籍證明;

  3)與該意外事故有關(guān)的警方報告和完整的病歷卡;

  4)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。

  對于殘疾保險金的申請,索賠申請人應(yīng)向保險公司提供以下證明和資料的原件:

  1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;

  2)被保險人的戶籍證明與身份證明;

  3)與該意外事故有關(guān)的警方報告和完整的病歷卡;

  4)等級達(dá)二級或以上醫(yī)院的主任醫(yī)生出具的殘疾診斷報告。保險公司保留要求提供其它與殘疾有關(guān)的證明或資料的權(quán)利;

  5)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。

  對于醫(yī)療保險金的申請,索賠申請人應(yīng)向保險公司提供以下證明和資料的原件:

  1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;

  2)被保險人的戶籍證明與身份證明;

  3)完整的病歷卡、疾病診斷證明書、病理報告、出院小結(jié)及醫(yī)療費用收據(jù);

  4)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。

  對于以上未提及的保險金的申請,索賠申請人應(yīng)向本公司提供以下證明和資料的原件:

  1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;

  2)特定的保險金條款中要求提供的證明和資料;

  3)被保險人的戶籍證明與身份證明;

  4)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。

  所有的證明與資料應(yīng)自損失發(fā)生日起六十(60)日內(nèi)向保險公司提供,提供證明和資料不應(yīng)向保險公司收取費用,并應(yīng)以保險公司要求的格式或者形式提供。若保險公司在處理索賠過程中需要,被保險人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療檢查,費用由保險公司負(fù)擔(dān)。

  C.責(zé)任方提出索賠

  如事故由責(zé)任方造成,應(yīng)立即向所有相關(guān)責(zé)任方提出索賠,出具正式的書面索賠函,并抄送保險公司。積極地開展索賠工作,并將進(jìn)展知會保險公司。

  D.重要提示

  1)采取一切必要行動來避免并減少損失;

  2)建議對受損項目進(jìn)行照相,以確保照片可以清楚反映損失的狀況及程度;

  3)最后,小編還有一件非常重要的事情需要告訴大家,那就是如果收到其他方提出的索賠要求,請不要討論或承認(rèn)責(zé)任,并將索賠信息抄送至保險公司。被保險人在未經(jīng)保險公司同意的情況下作出賠償,或妥協(xié),或承諾責(zé)任,即使該賠案在保單的保障范圍內(nèi),該賠案或會遭到拒賠。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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