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怎樣進(jìn)行意外傷害保險(xiǎn)理賠?意外傷害保險(xiǎn)怎么理賠?

  意外對于我們每一個(gè)人來說都是不希望它發(fā)生的,如果下文中有任何信息與相應(yīng)的保單內(nèi)容不一致,以相應(yīng)保單中的條款內(nèi)容為準(zhǔn)。

  為了保障大家的利益,小編還需要特別提醒大家的事情就是請注意保單中規(guī)定的關(guān)于提出索賠或可能索賠的時(shí)間限制,如沒有及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,則保單責(zé)任將不成立。

  A.索賠通知

  當(dāng)可能會(huì)引起索賠的意外情況發(fā)生后,被保險(xiǎn)人需要以填寫完整的索賠申請表的形式向保險(xiǎn)公司遞交索賠通知。若發(fā)生死亡的情形,索賠通知應(yīng)當(dāng)立即遞交給保險(xiǎn)公司,其他情況的索賠通知應(yīng)當(dāng)在損失發(fā)生日起三十(30)天內(nèi)遞交給保險(xiǎn)公司。

  B.需要提交的理賠資料

  對于身故保險(xiǎn)金的申請,索賠申請人應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供以下證明和資料的原件:

  1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;

  2)法律上認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的死亡證明及戶籍注銷證明和受益人的身份證明和戶籍證明;

  3)與該意外事故有關(guān)的警方報(bào)告和完整的病歷卡;

  4)保險(xiǎn)公司在處理索賠時(shí)可能要求的其他信息。

  對于殘疾保險(xiǎn)金的申請,索賠申請人應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供以下證明和資料的原件:

  1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;

  2)被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證明;

  3)與該意外事故有關(guān)的警方報(bào)告和完整的病歷卡;

  4)等級達(dá)二級或以上醫(yī)院的主任醫(yī)生出具的殘疾診斷報(bào)告。保險(xiǎn)公司保留要求提供其它與殘疾有關(guān)的證明或資料的權(quán)利;

  5)保險(xiǎn)公司在處理索賠時(shí)可能要求的其他信息。

  對于醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請,索賠申請人應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供以下證明和資料的原件:

  1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;

  2)被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證明;

  3)完整的病歷卡、疾病診斷證明書、病理報(bào)告、出院小結(jié)及醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);

  4)保險(xiǎn)公司在處理索賠時(shí)可能要求的其他信息。

  對于以上未提及的保險(xiǎn)金的申請,索賠申請人應(yīng)向本公司提供以下證明和資料的原件:

  1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;

  2)特定的保險(xiǎn)金條款中要求提供的證明和資料;

  3)被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證明;

  4)保險(xiǎn)公司在處理索賠時(shí)可能要求的其他信息。

  所有的證明與資料應(yīng)自損失發(fā)生日起六十(60)日內(nèi)向保險(xiǎn)公司提供,提供證明和資料不應(yīng)向保險(xiǎn)公司收取費(fèi)用,并應(yīng)以保險(xiǎn)公司要求的格式或者形式提供。若保險(xiǎn)公司在處理索賠過程中需要,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療檢查,費(fèi)用由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。

  C.責(zé)任方提出索賠

  如事故由責(zé)任方造成,應(yīng)立即向所有相關(guān)責(zé)任方提出索賠,出具正式的書面索賠函,并抄送保險(xiǎn)公司。積極地開展索賠工作,并將進(jìn)展知會(huì)保險(xiǎn)公司。

  D.重要提示

  1)采取一切必要行動(dòng)來避免并減少損失;

  2)建議對受損項(xiàng)目進(jìn)行照相,以確保照片可以清楚反映損失的狀況及程度;

  3)最后,小編還有一件非常重要的事情需要告訴大家,那就是如果收到其他方提出的索賠要求,請不要討論或承認(rèn)責(zé)任,并將索賠信息抄送至保險(xiǎn)公司。被保險(xiǎn)人在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意的情況下作出賠償,或妥協(xié),或承諾責(zé)任,即使該賠案在保單的保障范圍內(nèi),該賠案或會(huì)遭到拒賠。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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