生育險作為我國五個基本險種之一,是每個求職者或者是跳槽的人都關(guān)注的東西,畢竟生育險對每個人都很重要。那么什么是生育險呢?生育險是國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。要想合理利用生育險,就必須了解生育險的報銷流程,北京生育險的報銷流程是怎樣的呢?我們一起來看看吧。
首先我們一起來看一下北京生育險報銷流程和需要的材料:
一、生育保險待遇申領(lǐng)1.申請人提供資料(1)計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)(2)新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿(3)診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的)(4)本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)(5)屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)(6)屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供手術(shù)證明、費(fèi)用憑據(jù)。
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費(fèi)滿10個月。產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。其中住院生產(chǎn)費(fèi)用不用擔(dān)心,醫(yī)院會自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費(fèi)用部分。正常生產(chǎn)一級醫(yī)院1700,二級醫(yī)院1800,三級醫(yī)院1900;剖宮產(chǎn)一級醫(yī)院3500,二級醫(yī)院3700,三級醫(yī)院3800;門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷。
報銷時需要的材料有1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院會給)及復(fù)印件4.填寫《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份5.填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份6.單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總單》7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證(收據(jù)和兇條)由女方單位向社保部門提交。
生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)/30天產(chǎn)假天數(shù)晚育津貼晚育津貼可由女方或男方享受,當(dāng)然對于我們來講誰繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰享受了。如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方,則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,通過女方公司報銷。由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件。女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領(lǐng)晚育津貼。
北京市生育險的報銷流程和所需要的一些材料在上文都給大家做了非常詳細(xì)的介紹,希望能夠幫助到所有需要的人,這樣小編的目的就達(dá)到了。
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