石家莊醫(yī)保中心：改善醫(yī)保政策

石家莊市醫(yī)保中心：居民醫(yī)保最高支付限額由12萬元提高到27萬元，每年9月1日至11月30日集中辦理首次參保登記。

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保在辦理辦法和報銷比例上有哪些區(qū)別?

2月20日石家莊市醫(yī)保中心相關負責人依據(jù)《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》就有關問題作了詳細解答。

1、居民醫(yī)保最高支付限額是多少?

市醫(yī)保中心相關負責人答：按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求，新《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》將居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付限額由原來的3.5萬元，提高到12萬元，大額醫(yī)療保險的支付限額由8.5萬元，提高到15萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額由原來的12萬元提高到27萬元。

2、居民醫(yī)保普通門診累計支付限額是多少?

市醫(yī)保中心相關負責人答：基本醫(yī)?；鹬Ц堕T診醫(yī)療費，按病種類別分別管理。普通病種門診醫(yī)療費按以下辦法支付：在校中小學生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標準為100元，其他居民起付標準為200元;基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%，累計支付限額為每年每人800元;支付限額以上部分，基本醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>

基本醫(yī)?；鹬Ц堵圆〔》N門診醫(yī)療費，起付標準為200元，200元以上的部分由基本醫(yī)保基金支付50%，起付標準、年度支付限額按病種限額累加，病種數(shù)量、認定、年累計支付限額和就醫(yī)管理等具體管理辦法由市人社部門制定。

基本醫(yī)保基金支付急診搶救病種門診醫(yī)療費的起付標準和支付比例，參照住院費支付辦法執(zhí)行?；踞t(yī)保基金支付特殊病病種(包括門診放化療的惡性腫瘤、門診透析的慢性腎功能不全、門診使用抗排異藥物的器官移植、門診診治的血友病)門診醫(yī)療費的起付標準和支付比例，參照住院費支付辦法執(zhí)行。

按照新執(zhí)行的《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》規(guī)定，經(jīng)辦機構從居民基本醫(yī)?；鹬邪疵磕昝咳?0元標準撥付給高校，對在校學生參保率達到90%以上的高校，經(jīng)辦機構從居民基本醫(yī)?；鹬性侔磪⒈Ｈ藬?shù)每年每人增撥30元，一并作為大學生門診醫(yī)療資金，包干使用。大學生普通病病種門診醫(yī)療費的起付標準、支付比例、年度支付限額、就醫(yī)管理等由各高校自主制定。