石家莊醫(yī)保中心：改善醫(yī)保政策

石家莊市醫(yī)保中心：居民醫(yī)保最高支付限額由12萬元提高到27萬元，每年9月1日至11月30日集中辦理首次參保登記。

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保在辦理辦法和報(bào)銷比例上有哪些區(qū)別?

2月20日石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人依據(jù)《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》就有關(guān)問題作了詳細(xì)解答。

1、居民醫(yī)保最高支付限額是多少?

市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答：按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求，新《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》將居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付限額由原來的3.5萬元，提高到12萬元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)的支付限額由8.5萬元，提高到15萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額由原來的12萬元提高到27萬元。

2、居民醫(yī)保普通門診累計(jì)支付限額是多少?

市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答：基本醫(yī)?；鹬Ц堕T診醫(yī)療費(fèi)，按病種類別分別管理。普通病種門診醫(yī)療費(fèi)按以下辦法支付：在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，其他居民起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%，累計(jì)支付限額為每年每人800元;支付限額以上部分，基本醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

基本醫(yī)保基金支付慢性病病種門診醫(yī)療費(fèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，200元以上的部分由基本醫(yī)?；鹬Ц?0%，起付標(biāo)準(zhǔn)、年度支付限額按病種限額累加，病種數(shù)量、認(rèn)定、年累計(jì)支付限額和就醫(yī)管理等具體管理辦法由市人社部門制定。

基本醫(yī)?；鹬Ц都痹\搶救病種門診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例，參照住院費(fèi)支付辦法執(zhí)行?；踞t(yī)保基金支付特殊病病種(包括門診放化療的惡性腫瘤、門診透析的慢性腎功能不全、門診使用抗排異藥物的器官移植、門診診治的血友病)門診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例，參照住院費(fèi)支付辦法執(zhí)行。

按照新執(zhí)行的《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從居民基本醫(yī)?；鹬邪疵磕昝咳?0元標(biāo)準(zhǔn)撥付給高校，對(duì)在校學(xué)生參保率達(dá)到90%以上的高校，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從居民基本醫(yī)?；鹬性侔磪⒈Ｈ藬?shù)每年每人增撥30元，一并作為大學(xué)生門診醫(yī)療資金，包干使用。大學(xué)生普通病病種門診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、年度支付限額、就醫(yī)管理等由各高校自主制定。