按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立新機(jī)制成為今年必須完成的硬任務(wù)。明天，全省加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作經(jīng)驗(yàn)交流現(xiàn)場(chǎng)會(huì)將在惠州召開(kāi)。近日，本報(bào)記者走訪惠州、潮州、揭陽(yáng)等地，直擊基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的初步成效。

惠州市惠城區(qū)作為全市的醫(yī)改試點(diǎn)，在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革方面有許多創(chuàng)新之舉：推行一般診療費(fèi)，參保者看病只要自掏3元，片醫(yī)每周走進(jìn)社區(qū)為居民提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。

在讓群眾獲得實(shí)惠的同時(shí)，基層醫(yī)務(wù)工作人員也嘗到了甜頭：績(jī)效工資改革動(dòng)真格，政府財(cái)政給醫(yī)院兜底很給力，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的活力。

加入職工醫(yī)保可報(bào)銷八成

記者走進(jìn)惠城區(qū)橋東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時(shí)，65歲的徐姨正躺在床上接受中醫(yī)康復(fù)治療。她因?yàn)橄ドw患有疾病，這半年來(lái)每天都要到家對(duì)面的這家社衛(wèi)服務(wù)中心報(bào)到。

我選的治療套餐包括針灸、理療、推拿、拔火罐四項(xiàng)，一共60多元，但自己只要掏12元。徐姨告訴記者，由于她加入了職工醫(yī)保，醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷八成，因此很實(shí)惠。來(lái)這里不用排隊(duì)，來(lái)了就做治療，每次做1個(gè)小時(shí)，做完很舒服！徐姨對(duì)社衛(wèi)中心的便利服務(wù)贊不絕口。

我們每天能接到40~50名患者，居民醫(yī)?？蓤?bào)銷40%~50%；如果參加職工醫(yī)保，報(bào)銷則可達(dá)70%~80%?？祻?fù)科主任黃仁松醫(yī)生說(shuō)，像艾灸、針灸、拔火罐、刮痧等中醫(yī)診療手段最受居民歡迎。

記者獲悉，惠州基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自今年7月15日在全省率先推行一般診療費(fèi)，將門診掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)、藥事服務(wù)成本四合一，每次計(jì)費(fèi)10元，參保者的一般診療費(fèi)可由醫(yī)保報(bào)銷70%，自己只要掏3元錢。這一政策受到群眾歡迎，惠州市參保者增加了10萬(wàn)人。

片醫(yī)定期登門巡診

每逢周三，惠城區(qū)麥地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的年輕全科醫(yī)生蔡永旺便化身為片醫(yī)，和同事到附近新時(shí)代花園等三個(gè)小區(qū)巡診，向居民提供免費(fèi)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。這支小分隊(duì)中還有一名片區(qū)護(hù)士以及一名防疫員，他們除了為老人家派發(fā)藥品，還為居民提供慢性病咨詢。

惠城區(qū)麥地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師、中心副主任王鵬程向記者介紹，麥地社區(qū)劃分為7個(gè)片區(qū)，每個(gè)片區(qū)都有片醫(yī)小分隊(duì)，由19位全科醫(yī)生輪流初診。今年該中心的門診率上升了24%，每天平均有80~100名居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，高峰時(shí)達(dá)130人。

王鵬程透露，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還即將推出醫(yī)生工作服務(wù)站，到時(shí)患者只需刷IC卡，就能查看以往病史，而社區(qū)的慢性病也能自動(dòng)歸類，有利于醫(yī)療疾病信息的收集，這樣能讓居民在家門口更方便。

病人越滿意醫(yī)生收入越高

醫(yī)改不能僅讓患者滿意，更應(yīng)從深層次激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性?，F(xiàn)在真是松了一口氣，醫(yī)生再不用搞創(chuàng)收了！惠州市汝湖衛(wèi)生院院長(zhǎng)王群雄說(shuō)，改革前為求生存，醫(yī)生要多開(kāi)藥、多做檢查，獎(jiǎng)金才能拿得多，這樣的做法使得群眾意見(jiàn)很大，加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張。而現(xiàn)在，醫(yī)院實(shí)施五五開(kāi)績(jī)效工資，醫(yī)生只要做好本職工資，病人越多，滿意度越高，收入就越高。

記者獲悉，該市7個(gè)縣、區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資在3100~4600元之間，和原來(lái)的工資水平相比，增幅最大的達(dá)到70%。