伴隨著農(nóng)民工群體的不斷增加,農(nóng)民工的醫(yī)療保障問(wèn)題也成為當(dāng)前構(gòu)建和諧社會(huì)的主要一個(gè)主要問(wèn)題,農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的出現(xiàn)為農(nóng)民工的健康醫(yī)療提供了健康醫(yī)療保障。
綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人到社康中心就診有什么優(yōu)惠政策?
綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的門(mén)診藥品費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%分別列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍和由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,但患門(mén)診大病的按醫(yī)療保險(xiǎn)大病的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在門(mén)診進(jìn)行大型設(shè)備診療有何待遇?
綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因病情需要經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)約定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,在門(mén)診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療發(fā)生費(fèi)用的80%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。
農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇如何?
農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)及住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在選定社康中心發(fā)生的門(mén)診(含急診)費(fèi)用按以下規(guī)定處理:
1.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的,分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
2.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,單項(xiàng)價(jià)格在120元以下的,由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%;單項(xiàng)價(jià)格在120元以上的,由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付120元;
3.參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用,由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按本條第1、第2項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷(xiāo)。
由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門(mén)診醫(yī)療(含急診)費(fèi)用,總額最高不得超過(guò)800元。
通過(guò)上面的介紹,相信大家對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)有什么待遇的這個(gè)問(wèn)題都有所了解,希望對(duì)大家有幫助!
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