重大疾病保險理賠時往往關(guān)系到受益人的生命安危,而且給付的理賠金相對都比較高,對生大病客戶的及時治療至關(guān)重要,因此也特別容易發(fā)生糾紛。為了減少糾紛,2007年8月1日《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》開始正式實施。這個《規(guī)范》主要統(tǒng)一了保險行業(yè)關(guān)于重疾險產(chǎn)品的設(shè)計規(guī)格及免責條款中部分疾病的刪減以及疾病描述,有了規(guī)范,就可以依規(guī)辦事,也就減少部分理賠爭議。
對于投保者而言,最好還是做到自己心中有數(shù)。如何更快的配合代理人和保險公司,更快的得到理賠。注意細節(jié)有助理賠
一、重疾險不能替代所有健康險。
該險種只有在被保險人發(fā)生合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時,才能給付保險金。因此,需要配合其他類型的健康險產(chǎn)品,被保險人才能得到較為全面和完善的健康保險保障。
二、承保疾病并非越多越好。
新版重疾險必須包含對6類核心疾病的保障,其余19種疾病,各公司可自行選擇是否納入保障范圍。每種疾病的發(fā)病率都會影響費率的厘定。承保病種越多,價格越高。而有些疾病的發(fā)病率是很低的,投保涵蓋此類稀有疾病的病種特別多的產(chǎn)品反而不劃算。
三、出險時及時與保險公司取得聯(lián)系。
確診后盡快通過電話、書面、傳真等形式及時通知保險公司或保險代理人并提出給付保險金申請,根據(jù)保險公司的指導(dǎo),準備好理賠時必須的各種材料。同時,需要注意一點,重大疾病應(yīng)由符合資質(zhì)的醫(yī)院來進行確診。若有特殊原因,需及時通知保險公司,并得到保險公司的同意,以保證賠付工作更快完成;
四、選擇提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保險公司以及專業(yè)代理人。
購買時客戶是否能真正詳盡了解產(chǎn)品,理賠時效與結(jié)果是否盡如人意很大程度上取決于公司和代理人的誠信及服務(wù)的專業(yè)程度。
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