7月12日訊：近日，浙江省人力社保廳等四部門印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有關(guān)政策的通知》顯示，從今年8月1日起，基本醫(yī)療保險(xiǎn)符合條件的參保人員可使用個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金為其本人、近親屬購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。通過發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)機(jī)制功能作用，在規(guī)范醫(yī)保個(gè)人賬戶管理的同時(shí)，將有效提高個(gè)人賬戶資金使用效率，放大個(gè)人賬戶醫(yī)療保障作用。預(yù)計(jì)該政策直接受惠賬戶將超百萬，而通過個(gè)人賬戶資金家庭共濟(jì)、間接受惠的近親屬人數(shù)將進(jìn)一步放大。

該通知明確，個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金在4000元以上的參保人員，可自愿將4000元以上部分為其本人、近親屬購買指定的個(gè)人賬戶商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。如不足支付的，參保人員可按相同價(jià)格待遇自行出資購買。

該通知要求，各商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)結(jié)合個(gè)人賬戶資金分散、規(guī)模較小的特點(diǎn)，研究開發(fā)適合各類參保人群的個(gè)人賬戶商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

“下一步，我們將協(xié)同保險(xiǎn)行業(yè)力量，配合浙江省人力資源和社會(huì)保障廳等相關(guān)部門就個(gè)人賬戶商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的供給、銷售、結(jié)算、統(tǒng)計(jì)、核查以及系統(tǒng)對(duì)接等具體操作細(xì)則進(jìn)行緊鑼密鼓準(zhǔn)備，不斷完善相關(guān)工作機(jī)制，提供有效供給，確保該政策的有效落實(shí)。” 浙江保監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

該通知還規(guī)定：個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶、子女、父母(即近親屬)的醫(yī)療保障費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。實(shí)行個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的近親屬為浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可授權(quán)一個(gè)或多個(gè)近親屬使用。

個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的醫(yī)療保障費(fèi)用包括：個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付近親屬無個(gè)人賬戶或個(gè)人賬戶歷年結(jié)余不足時(shí)，在浙江省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)門診醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付近親屬使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。

另外，個(gè)人醫(yī)保賬戶支出擴(kuò)大到自費(fèi)藥和預(yù)防性免疫疫苗。個(gè)人賬戶當(dāng)年和歷年結(jié)余資金使用范圍包括：當(dāng)年資金可用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診(普通、急診)醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購買藥品費(fèi)用。歷年結(jié)余資金可用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用；可用于支付使用除國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。