王女士在醫(yī)院生產(chǎn)時(shí)，購買了醫(yī)療事故保險(xiǎn)。其子出生時(shí)出現(xiàn)醫(yī)療事故造成腸壞死。后王女士和她年僅一歲的兒子起訴要求保險(xiǎn)公司支付其保險(xiǎn)金 2.8萬元。但保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)人為王某，而非其子為由拒賠。近日，本市第一中級(jí)人民法院法官經(jīng)耐心工作，使這起棘手案件的當(dāng)事雙方最終達(dá)成調(diào)解，保險(xiǎn)公司本著人壽保險(xiǎn)人性化原則，一次性補(bǔ)償王某 5000元。

2002年 9月 12日，王某到本市某婦產(chǎn)科醫(yī)院生孩子。在其辦理住院手續(xù)時(shí)，購買了某保險(xiǎn)公司在該院出售的國壽病員安康保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人為王某本人，保險(xiǎn)費(fèi)人民幣 20元，總保險(xiǎn)額為 2.8萬元。其中，意外傷害保險(xiǎn)金額（包括意外傷害和醫(yī)療意外）為 1.6萬元，醫(yī)療事故保險(xiǎn)金額為 1.2萬元。王某于住院當(dāng)日自然分娩一男嬰。在生產(chǎn)過程中，醫(yī)院將分娩男嬰臍膨出誤診為臍部血管瘤。發(fā)現(xiàn)異常后，仍按正常臍帶處理，鉗夾臍根部，造成新生兒腸壞死。經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，為四級(jí)醫(yī)療事故。為此，王某要求保險(xiǎn)公司按其購買的保險(xiǎn)合同，即意外傷害保險(xiǎn)金額 1.6萬元和醫(yī)療事故保險(xiǎn)金額 1.2萬元予以理賠。 2003年 5月 12日，保險(xiǎn)公司以王某理賠申請(qǐng)不屬于合同賠付范圍為由，做出拒賠處理，并將書面拒賠通知書送達(dá)王某。為了追究保險(xiǎn)公司的相關(guān)責(zé)任，王某和她年僅一歲的兒子將保險(xiǎn)公司告上法庭。由于一審法院的判決未能滿足他們的請(qǐng)求，故王某提出上訴，請(qǐng)求二審法院判令保險(xiǎn)公司支付其意外傷害保險(xiǎn)金 1.6萬元及醫(yī)療事故保險(xiǎn)金 1.2萬元；并要求該保險(xiǎn)公司的上級(jí)單位承擔(dān)連帶責(zé)任。

本案在審理過程中，經(jīng)法院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)公司本著人壽保險(xiǎn)人性化的原則，充分考慮王某的具體情況，自愿在簽收調(diào)解書的當(dāng)日一次性補(bǔ)償王某 5000元。王某之子今后就醫(yī)等一切行為，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任。