記者從昆山市政府獲悉,從明年1月1日起,該市將取消大病補充醫(yī)療保險基金20萬元的年度封頂線,參保人員超過20萬元以上符合結付規(guī)定的醫(yī)療費用,繼續(xù)由大病補充醫(yī)療保險基金報銷95%。而且居民醫(yī)?;I資標準將從320元調整為400元。
據了解,此次調整除了取消大病醫(yī)療保險20萬元年度封頂線外,還包括參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷規(guī)定,首次將因病情需要使用血制品及急救、搶救、特殊適應癥用血的醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保報銷范圍;年度內第二次住院起付線標準為首次的50%,第三次及以上統一調整為200元。
同時,居民醫(yī)?;I資標準從今年的320元調整為明年的400元,其中該市財政、區(qū)鎮(zhèn)財政、村級集體經濟各補助150元、130元、20元,參保居民個人繳納100元;
低保人員、低保邊緣人員、三無人員、五保人員、特困職工和重殘人員,個人負擔費用由社會醫(yī)療救助基金補助,60周歲及以上參保居民個人繳費部分仍由該市、區(qū)鎮(zhèn)兩級財政分擔。
在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策調整方面,取消大病補充醫(yī)療保險基金20萬元的年度封頂線。
此外,昆山社會保險繳費基數從明年起也將作相應調整,其中參加企業(yè)職工社會保險的企業(yè)和職工,繳納基本養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育和失業(yè)保險的月繳費基數下限為1369元;
參加企業(yè)職工社會保險的個體工商戶及其雇工,基本養(yǎng)老保險月繳費基數為1750元,基本醫(yī)療、工傷、生育和失業(yè)保險的月繳費基數下限為1369元;參加企業(yè)職工社會保險的靈活就業(yè)人員,基本養(yǎng)老保險月繳費基數下限、基本醫(yī)療保險月繳費基數也作相應調整。
同時,根據國務院和省人社廳相關文件精神,該市戶籍達到法定退休年齡、累計繳費年限不滿15年的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險正常參保繳費人員,可以申請后延繳費,直至累計繳費年限滿15年后,經批準可按月享受企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇。
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