從2016年1月1日起，廣州市醫(yī)療保險報銷范圍將擴(kuò)大，由17個病種擴(kuò)大到20個病種，并提高報銷標(biāo)準(zhǔn)，最高支付限額每病種由每人每月150元提高到每人每月200元。

廣州市醫(yī)療保險病種報銷范圍

從明年開始，廣州市醫(yī)療保險保險病種報銷范圍擴(kuò)大到20個病種，取消了慢性活動性肝炎(乙型)，增加了腦血管病后遺癥、強(qiáng)直性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘等5種。符合高血壓、糖尿病等17種指定慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。明年可報銷的20種病種分別是：

阿爾茨海默氏病、癲癇、惡性腫瘤(非放、化療)、肝硬化、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性**病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎功能不全(非透析)、慢性腎小球腎炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)、慢性阻塞性肺疾病、腦血管病后遺癥、帕金森病、強(qiáng)直性脊柱炎、糖尿病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、**瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療、炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘、重性精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯)功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、阿爾茨海默氏病、情感性精神病(躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作及雙相障礙)。

慢性病人可選擇3種病種報銷

參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或在選定異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病產(chǎn)生的專科藥費，由職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%的標(biāo)準(zhǔn)支付。職工醫(yī)保的最高支付限額為每病種每人每月200元。每月最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)月有效，不滾存、不累計。

此外，患有多種門診指定慢性病的參保病人，最多可選擇3種病種享受門診指定慢性病醫(yī)療保險待遇，病種選定后1年內(nèi)不予更改。

廣州市醫(yī)療保險個人賬戶保險范圍

1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費用;

2、住院、門診特定項目及指定慢性病等基本醫(yī)療費用中，應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費用;

3、持處方到定點零售藥店配藥，或者購買非處方藥的費用;

4、國家、省醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他費用。

廣州市醫(yī)療保險門診特定項目報銷范圍

1、在二、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留院觀察進(jìn)行的治療;

2、在一、二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療;

3、患惡性腫瘤在指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診化學(xué)治療、放射治療及其期間的輔助治療;

4、患尿毒癥在指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診透析治療;

5、在指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行腎移植治療手術(shù)后，繼續(xù)在指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行的抗排異治療;

6、患血友病在三級綜合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的門診治療。