有汽車(chē)就難免有磕磕碰碰,甚至是大的交通事故問(wèn)題,可是很多車(chē)主都反應(yīng)買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難。針對(duì)這一問(wèn)題,深圳市保監(jiān)局通過(guò)開(kāi)展理賠專(zhuān)項(xiàng)檢查來(lái)對(duì)車(chē)險(xiǎn)理賠工作展開(kāi)全面監(jiān)督,從而有效解決深圳車(chē)險(xiǎn)理賠難的問(wèn)題。本文就一起來(lái)看看吧。
首先了解一下在深圳車(chē)險(xiǎn)理賠中存在的問(wèn)題:
對(duì)于保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō),理賠難主要體現(xiàn)在保險(xiǎn)公司的理賠資料收集中,主要有三個(gè)原因:一是收集時(shí)間過(guò)長(zhǎng),理賠資料收集時(shí)間約占到整個(gè)理賠周期的2/3,耗時(shí)最長(zhǎng),是影響理賠時(shí)效的關(guān)鍵因素。二是不嚴(yán)格執(zhí)行《保險(xiǎn)法》對(duì)于先行賠付的有關(guān)規(guī)定,往往要求客戶(hù)提供全部理賠資料后方可進(jìn)行理賠。三是公司業(yè)務(wù)員以及車(chē)行等受托機(jī)構(gòu)在收集理賠資料時(shí)常出現(xiàn)延誤、甚至丟失理賠資料。種種原因?qū)е萝?chē)險(xiǎn)理賠很困難。
保監(jiān)局大力解決深圳車(chē)險(xiǎn)理賠難題
第一,要求保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)化和規(guī)范理賠資料收集。一是除確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因、損失程度等相關(guān)理賠資料外,不得要求客戶(hù)提供其他無(wú)關(guān)材料。還要求深圳市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)盡快制定車(chē)險(xiǎn)理賠資料行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。二是保險(xiǎn)公司應(yīng)至少提供柜臺(tái)、公司人員上門(mén)、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)上門(mén)3種資料收取服務(wù)。三是客戶(hù)遞交理賠資料后,保險(xiǎn)公司應(yīng)出具資料接收回執(zhí)。四是保險(xiǎn)公司不得以資料不全為由拒收資料。五是對(duì)于資料雖不齊全,但可判斷事故責(zé)任和部分損失的案件,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)先行賠付。
第二,要求保險(xiǎn)公司建立完善理賠回訪制度。一是在客戶(hù)出現(xiàn)報(bào)案后1個(gè)工作日內(nèi),對(duì)客戶(hù)進(jìn)行報(bào)案回訪。二是在賠款支付后15個(gè)工作日內(nèi),對(duì)客戶(hù)進(jìn)行支付回訪。三是對(duì)于投訴案件,公司應(yīng)在投訴處理完畢后3個(gè)工作日內(nèi),對(duì)投訴人進(jìn)行投訴回訪。
第三,要求保險(xiǎn)公司加強(qiáng)對(duì)注銷(xiāo)、拒賠、零賠付結(jié)案及重開(kāi)案件的管理。一是明確報(bào)案注銷(xiāo)、立案注銷(xiāo)、零賠付結(jié)案、拒賠等案件處理行為的適用范圍和資料要求。二是要求保險(xiǎn)公司加強(qiáng)重開(kāi)賠案的管理,杜絕隨意重開(kāi)案件。原則上,案件只能由與客戶(hù)相關(guān)的外部因素才能進(jìn)行重開(kāi)。
第四,要求保險(xiǎn)公司規(guī)范案件調(diào)查行為。案件調(diào)查行為應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī),不得違反《保險(xiǎn)法》對(duì)理賠時(shí)效的規(guī)定。
為確保深圳車(chē)險(xiǎn)理賠工作的規(guī)范化發(fā)展,同時(shí)也為了提升廣大深圳車(chē)主們的用戶(hù)體驗(yàn),深圳保監(jiān)局通過(guò)一系列有效舉措,加大監(jiān)督檢查力度,確保深圳車(chē)險(xiǎn)理賠不再難。
車(chē)主買(mǎi)車(chē)險(xiǎn)是想給自己和愛(ài)車(chē)一個(gè)更好的保障,可是往往由于理賠難讓車(chē)主對(duì)保險(xiǎn)不抱有希望了。保監(jiān)局只有通過(guò)針對(duì)這種現(xiàn)象的愿意提出相應(yīng)的解決措施,對(duì)癥下藥,才能不斷提高保險(xiǎn)公司的理賠效率,給車(chē)主一份更安心的保障。
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