有汽車就難免有磕磕碰碰,甚至是大的交通事故問題,可是很多車主都反應買保險容易,理賠難。針對這一問題,深圳市保監(jiān)局通過開展理賠專項檢查來對車險理賠工作展開全面監(jiān)督,從而有效解決深圳車險理賠難的問題。本文就一起來看看吧。
首先了解一下在深圳車險理賠中存在的問題:
對于保險公司來說,理賠難主要體現在保險公司的理賠資料收集中,主要有三個原因:一是收集時間過長,理賠資料收集時間約占到整個理賠周期的2/3,耗時最長,是影響理賠時效的關鍵因素。二是不嚴格執(zhí)行《保險法》對于先行賠付的有關規(guī)定,往往要求客戶提供全部理賠資料后方可進行理賠。三是公司業(yè)務員以及車行等受托機構在收集理賠資料時常出現延誤、甚至丟失理賠資料。種種原因導致車險理賠很困難。
保監(jiān)局大力解決深圳車險理賠難題
第一,要求保險公司簡化和規(guī)范理賠資料收集。一是除確認保險事故性質、原因、損失程度等相關理賠資料外,不得要求客戶提供其他無關材料。還要求深圳市保險同業(yè)公會盡快制定車險理賠資料行業(yè)標準。二是保險公司應至少提供柜臺、公司人員上門、第三方服務機構上門3種資料收取服務。三是客戶遞交理賠資料后,保險公司應出具資料接收回執(zhí)。四是保險公司不得以資料不全為由拒收資料。五是對于資料雖不齊全,但可判斷事故責任和部分損失的案件,保險公司應當先行賠付。
第二,要求保險公司建立完善理賠回訪制度。一是在客戶出現報案后1個工作日內,對客戶進行報案回訪。二是在賠款支付后15個工作日內,對客戶進行支付回訪。三是對于投訴案件,公司應在投訴處理完畢后3個工作日內,對投訴人進行投訴回訪。
第三,要求保險公司加強對注銷、拒賠、零賠付結案及重開案件的管理。一是明確報案注銷、立案注銷、零賠付結案、拒賠等案件處理行為的適用范圍和資料要求。二是要求保險公司加強重開賠案的管理,杜絕隨意重開案件。原則上,案件只能由與客戶相關的外部因素才能進行重開。
第四,要求保險公司規(guī)范案件調查行為。案件調查行為應符合相關法律法規(guī),不得違反《保險法》對理賠時效的規(guī)定。
為確保深圳車險理賠工作的規(guī)范化發(fā)展,同時也為了提升廣大深圳車主們的用戶體驗,深圳保監(jiān)局通過一系列有效舉措,加大監(jiān)督檢查力度,確保深圳車險理賠不再難。
車主買車險是想給自己和愛車一個更好的保障,可是往往由于理賠難讓車主對保險不抱有希望了。保監(jiān)局只有通過針對這種現象的愿意提出相應的解決措施,對癥下藥,才能不斷提高保險公司的理賠效率,給車主一份更安心的保障。
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