重大疾病保險(xiǎn)具體包含哪些內(nèi)容呢？本文以北京市的大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度為例，向讀者說(shuō)明重大疾病保險(xiǎn)的基本內(nèi)容。

根據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種，其基本內(nèi)容包括醫(yī)療費(fèi)用的統(tǒng)籌范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用的支付辦法等方面的規(guī)定。各社會(huì)統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)社會(huì)保障部門根據(jù)本地的具體情況，建立適合本地具體情況的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

以北京市的大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度為例，大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度的基本內(nèi)容主要涉及以下幾方面的問(wèn)題：

（1）關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用的統(tǒng)籌范圍。北京市規(guī)定的大病醫(yī)療統(tǒng)籌的費(fèi)用范圍包括職工和退休人員患 病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或者30日內(nèi)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2000元的部分。

(2)關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。北京市政府根據(jù)本地的具體情況規(guī)定的大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：

①除外商投資企業(yè)以外的企業(yè)，以上一年度全市職工月平均工資的6%，按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大 病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。

②外商投資企業(yè)，以上一年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī) 療統(tǒng)籌費(fèi)。

③職工和退休人員個(gè)人也應(yīng)當(dāng)繳納大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌的費(fèi)用，以上一年度全市職工月平均工資的1%按月繳納 大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)，由企業(yè)從職工工資和退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)金中代為扣繳。

(3)北京市規(guī)定的大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用的支付辦法是：由大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，采取分襠計(jì)算、累加支付的辦法，具體分為：

①2000元以上5000元以下的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付90%；

②5000元以上1萬(wàn)元以下的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付85%；

③1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付80%；

④3萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付85%；

⑤5萬(wàn)元以上的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付90%。

(這里所稱的以上不含本數(shù)，以下含本數(shù))

從北京市政府頒布的上述規(guī)定可以看出，在實(shí)施重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)制度后，參保人員因患大病需要治療的，其醫(yī)療保障的有效性將進(jìn)一步的增強(qiáng)，該規(guī)定對(duì)于參保人員的健康權(quán)的保障將進(jìn)一步地強(qiáng)化。