隨著重疾險(xiǎn)的普及,人們已經(jīng)習(xí)慣在發(fā)生重大疾病時(shí)通過(guò)保險(xiǎn)公司的賠償金來(lái)支付治療費(fèi)用,特別是遭遇癌癥這樣的疾病。不過(guò),并非所有帶有癌癥字樣的疾病都在重疾的理賠范圍內(nèi),重疾險(xiǎn)對(duì)重疾的界定也有一定標(biāo)準(zhǔn),消費(fèi)者投保時(shí)應(yīng)當(dāng)看清條款約定。
問(wèn)為什么原位癌被列為免責(zé)范圍?
讀者林小姐來(lái)電咨詢我想購(gòu)買一份重疾險(xiǎn),但是我查看了市場(chǎng)上一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品條款,發(fā)現(xiàn)很多公司將原位癌列為責(zé)任免除范圍,原位癌不屬于癌癥范疇嗎?
它是否屬于重疾險(xiǎn)的免賠責(zé)任范圍?
答原位癌屬于早期,不在惡性腫瘤保障范圍
通常來(lái)說(shuō),重疾是指符合三高一低特征的疾病,即高發(fā)病率、高死亡率、高費(fèi)用和低治愈率。
中意人壽理賠專家蔡仁軍告訴記者,原位癌屬于非危及生命的惡性腫瘤。根據(jù)補(bǔ)償原則及同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)的原理,部分保險(xiǎn)公司將其列為責(zé)任免除范圍。專家表示,在女性疾病理賠實(shí)踐中,子宮的原位癌較多見(jiàn)。據(jù)介紹,子宮宮體壁由里到外分四層分別是黏膜層、黏膜下層、肌肉層和外膜層。子宮的原位癌就是癌細(xì)胞僅見(jiàn)于黏膜上皮層內(nèi),但尚未浸潤(rùn)到黏膜下層,更沒(méi)有到達(dá)肌肉層。
原位癌是癌的最早期,故又稱為0期癌,從原位癌到浸潤(rùn)癌大概要5~10年的時(shí)間;原位癌偶爾可自行消退,通常不會(huì)危及生命,甚至沒(méi)有任何不適癥狀;原位癌的治療也相對(duì)簡(jiǎn)單,如子宮原位癌通常的治療方法是把子宮切除,而無(wú)需做化療。
業(yè)內(nèi)人士對(duì)記者表示,大部分公司的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品條款中均將原位癌列為除外責(zé)任,不予理賠。因?yàn)樵话┎环习┌Y的特點(diǎn),屬于癌癥的最早期,易發(fā)易治,如果進(jìn)行手術(shù)切除即可完全治愈,所以并不屬于普通重疾險(xiǎn)中惡性腫瘤的保障范圍。
部分產(chǎn)品可保障原位癌
據(jù)記者了解,目前市場(chǎng)上已經(jīng)有部分公司推出了涵蓋原位癌賠付責(zé)任的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,消費(fèi)者在投保時(shí)可以根據(jù)條款仔細(xì)鑒別。
由于原位癌治療費(fèi)用不會(huì)太高,因此這類重疾險(xiǎn)在設(shè)定原位癌理賠金額時(shí),通常是按照基本保額的10%~20%進(jìn)行支付,如中意人壽的年年安康保障計(jì)劃,按基本保額的20%給付保險(xiǎn)金(此項(xiàng)總金額不超過(guò)5萬(wàn)元),給付后主險(xiǎn)保險(xiǎn)金額不變。信誠(chéng)人壽此前推出的醫(yī)本無(wú)憂防癌保險(xiǎn)計(jì)劃,也對(duì)原位癌提供提前賠付,如果投保人在癌癥早期的原位癌階段被發(fā)現(xiàn),則可以提前領(lǐng)取保障金額的10%用于癌癥早期治療,如被確診為惡性腫瘤,則全部保障金額都用于投保人的治療。
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