商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)都是我們國家關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的制度,它們二者之間存在著聯(lián)系也有著不同之處。(一)兩者的基本屬性不同城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是公益性、福利性事業(yè)。商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)性質(zhì),以盈利為目的。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不同之處除了其基本屬性不同之外,還需要知道的就是(二)兩者保險(xiǎn)費(fèi)籌集方法不同前者由中央財(cái)政、地方財(cái)政、個(gè)人共同負(fù)擔(dān),個(gè)人按照一定比例以保險(xiǎn)費(fèi)的形式繳納。后者費(fèi)用完全由參保人承擔(dān),中央和地方財(cái)政不予分擔(dān)。
(三)除了基本屬性不同,保險(xiǎn)費(fèi)的籌集方法不同之外,我們還需要知道的就是兩者的管理制度不同前者由政府主導(dǎo),各地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體管理,出現(xiàn)虧損后,由財(cái)政兜底。后者由金融機(jī)構(gòu)主導(dǎo),由商業(yè)保險(xiǎn)公司具體承辦,保險(xiǎn)公司作為相對獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,實(shí)行自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的核算制度。
(四)參保人參加保險(xiǎn)的條件不同前者的參保條件沒有什么特殊規(guī)定,無論是健康人還是有病的人都可以參加該保險(xiǎn)(具體規(guī)定詳見城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)文件)。后者的參保條件以保險(xiǎn)公司的規(guī)定為準(zhǔn),只有具備參保條件的人,保險(xiǎn)公司才接受其參保。
(五)最后,關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的不同之處我們還需要了解的就是保障水平不同前者按照所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)的一定比例給予補(bǔ)償,不以個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用多少核定,具有社會(huì)互濟(jì)和福利性質(zhì);而后者則一般按照繳納的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,個(gè)人繳納保費(fèi)和補(bǔ)償金額相關(guān)聯(lián)。保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)的大數(shù)原則來具體操作,具有商業(yè)性的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償行為。
近1個(gè)月點(diǎn)擊量最高文章