醫(yī)保關系到我們每一個人的日常生活,對于農民醫(yī)保我們需要知道一些知識。
一、農民工醫(yī)療保險住院費用報銷條件
1、首先我們需要了解的就是申請人已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費后次月1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇人員;
2、除了第一種情況之外,還有一種情況那就是參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人,可繼續(xù)使用其個人賬戶余額;
3、農民工醫(yī)療保險參保人因工外出或出差,在非農民工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構因急診搶救發(fā)生的住院費用的,或者未按規(guī)定辦理轉診手續(xù),自行到非農民工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的住院費用的。
二、農民工醫(yī)療保險住院費用報銷申請條件
1、原始收費收據(原件1份);
2、費用明細清單(原件1份);
3、門診病歷(復印件1份,驗原件);
4、加蓋醫(yī)療機構公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復印:入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)(復印件1份);
5、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
6、參保人社會保障卡(復印件1份,驗原件);
7、參保人身份證(復印件1份,驗原件);委托他人代辦的應當提供代辦人身份證(復印件1份,驗原件);
8、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農行、中行)(復印件1份,驗原件);
9、在職員工須提供單位證明(原件1份)。
三、農民工醫(yī)療保險住院費用報銷受理機關
深圳市社保局各區(qū)分局醫(yī)???/p>
四、農民工醫(yī)療保險住院費用報銷辦理程序
(一)參保人應在醫(yī)療費用發(fā)生之日(住院從出院日)起12個月內提交相關資料向社會保險機構或定點結算醫(yī)院提出申請。
(二)受理材料。受理部門自收到申請材料之日起5日內對申請材料進行審核,并決定是否受理;申請材料不齊全的,在上述5日內一次性告知申請人需補正的全部內容。申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。但補正材料后,申請人可在法定有效期內重新提出申請。
(三)審查批準。
辦事易頻道溫馨提示
申請辦理時限為申請人在受理后20個工作日內。
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