醫(yī)保關(guān)系到我們每一個(gè)人的日常生活,對(duì)于農(nóng)民醫(yī)保我們需要知道一些知識(shí)。
一、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷條件
1、首先我們需要了解的就是申請(qǐng)人已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇人員;
2、除了第一種情況之外,還有一種情況那就是參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人,可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額;
3、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因工外出或出差,在非農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診搶救發(fā)生的住院費(fèi)用的,或者未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),自行到非農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用的。
二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)條件
1、原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);
2、費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);
3、門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);
4、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份);
5、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
6、參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);
7、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);
8、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);
9、在職員工須提供單位證明(原件1份)。
三、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷受理機(jī)關(guān)
深圳市社保局各區(qū)分局醫(yī)???/p>
四、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷辦理程序
(一)參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)起12個(gè)月內(nèi)提交相關(guān)資料向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)結(jié)算醫(yī)院提出申請(qǐng)。
(二)受理材料。受理部門自收到申請(qǐng)材料之日起5日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,并決定是否受理;申請(qǐng)材料不齊全的,在上述5日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部內(nèi)容。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正,視為撤回申請(qǐng)。但補(bǔ)正材料后,申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。
(三)審查批準(zhǔn)。
辦事易頻道溫馨提示
申請(qǐng)辦理時(shí)限為申請(qǐng)人在受理后20個(gè)工作日內(nèi)。
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