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醫(yī)保新討論,戒煙藥該不該納入醫(yī)保報(bào)銷

我們來關(guān)注衛(wèi)生部的一些最新動(dòng)態(tài),醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)有了一些最新的進(jìn)展。近日,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在上海出席慢性非傳染性疾病防治策略研討會(huì)時(shí)表示,將通過深化醫(yī)改為控?zé)熤Γ鸩桨呀錈熥稍兒退幬锛{入基本醫(yī)保,基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品。于是,要不要將戒煙藥物納入醫(yī)保的話題引起了廣泛關(guān)注。贊同者認(rèn)為,吸煙對(duì)國(guó)民危害極大,此舉有利于降低煙草流行;反對(duì)者認(rèn)為,用參保人的錢為煙民戒煙埋單,有損公平。

醫(yī)保戒煙不公平?有的朋友們發(fā)生了這樣的感嘆,他們?yōu)槭裁磿?huì)這么說呢? 記者在同濟(jì)醫(yī)院候診區(qū)隨即采訪了幾名就診者?;加懈哐獕?、糖尿病的胡先生提到醫(yī)保戒煙不免有些生氣。他因?yàn)闆]有出現(xiàn)糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥,不符合醫(yī)保中心認(rèn)定的門診重癥醫(yī)保報(bào)銷范疇,因此每個(gè)月幾百元的藥費(fèi)得自己掏錢。胡先生認(rèn)為,吸煙者有錢吸煙,就應(yīng)該有錢戒煙;平時(shí)讓別人吸二手煙沒有受處罰,今后還享受免費(fèi)戒煙,這對(duì)不吸煙者不公平。多少患重病的人用救命藥得自費(fèi),若用醫(yī)保資金為煙民戒煙埋單,則是有限的好鋼沒有用在刀刃上。

記者采訪了一些正在吸煙的候診者,經(jīng)過采訪,這幾名正在吸煙的候診者則表示尚不知曉醫(yī)保戒煙相關(guān)信息。將戒煙藥物納入醫(yī)保后會(huì)不會(huì)選擇戒煙?他們則笑言,還沒有戒煙打算。

煙草依賴也是一種病

據(jù)了解,武漢目前有同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院等設(shè)置了戒煙門診,一般采用三種戒煙藥,都是進(jìn)口藥物,其中一種是尼古丁替代療法的戒煙藥,有貼片也有舌下含片,這是世界衛(wèi)生組織推薦的首選戒煙藥物。同濟(jì)醫(yī)院的戒煙門診,就有尼古丁替代藥物治療,一個(gè)療程需要1000元,大概兩個(gè)療程可能達(dá)到戒除煙癮的目的,共需要2000元錢。

同濟(jì)醫(yī)院戒煙門診主任張珍祥教授說,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把煙草依賴定性為一種疾病,它屬于神經(jīng)精神疾病的范疇。對(duì)于煙草依賴程度高的煙民,如果不用藥物戒煙,成功率僅為3%。用多種手段聯(lián)合戒煙的,成功率可達(dá)50%。

記者調(diào)查了解到,到戒煙門診戒煙的煙民,其中以咨詢者多,用藥者少,因?yàn)閮蓚€(gè)療程2000多元的費(fèi)用,對(duì)于這些煙民來說,的確有點(diǎn)貴。

采訪中,大多數(shù)呼吸科專家認(rèn)為,吸煙是醫(yī)生面對(duì)的最大的、可干預(yù)的致病因素。尼古丁重度依賴者靠自身毅力戒煙幾乎做不到,需要醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)與規(guī)范治療。將戒煙咨詢和戒煙藥物納入基本醫(yī)保,可促使更多的吸煙者尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,增加戒煙成功率。

戒煙比日后治病劃算

記者從武漢市疾控中心了解到,武漢近一半男性居民吸煙,1/4的成年人正遭受二手煙的危害,而排名前四位的武漢居民死因都與吸煙相關(guān)。

該中心慢性病防治所龔潔所長(zhǎng)介紹,世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),大約有一半吸煙者最終會(huì)死于煙草相關(guān)疾病,二手煙也危害生活在煙草煙霧中的每一個(gè)人。從2007年起,武漢居民前四位死因排序?yàn)閻盒阅[瘤(25.6%)、腦血管病(24.7%)、心血管病(14.3%)、呼吸系統(tǒng)疾病(8.9%)。這四種與吸煙密切相關(guān)的疾病奪走的武漢人占到武漢總死亡人數(shù)的73.6%。

研究表明,在導(dǎo)致肺癌、冠心病等疾病發(fā)生和死亡的作用中,吸煙因素超過了高血壓和高血脂。而通過減少吸煙控制慢性病,其成本效益優(yōu)于降低血壓、血脂。戒煙的療程為12周,所需費(fèi)用僅為降血壓費(fèi)用的1/4、降脂費(fèi)用的1/25。

對(duì)于煙草帶給我們的影響,我們一起來看看相關(guān)的工作人員怎么說,龔潔所長(zhǎng)認(rèn)為,我國(guó)是煙草危害最嚴(yán)重的國(guó)家,吸煙導(dǎo)致的各種慢性病殘疾人數(shù)巨大,疾病負(fù)擔(dān)沉重。若能用這幾千元錢幫煙民把煙戒掉,進(jìn)而減少心血管疾病、呼吸道疾病乃至癌癥的發(fā)病率,何樂而不為??jī)H就醫(yī)保花費(fèi)數(shù)額而言,醫(yī)保戒煙也遠(yuǎn)比日后醫(yī)保治慢病更為劃算。

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