意外這個是我們每個人都不會想聽到的名詞,那么我們需要知道商業(yè)重疾險有必要買嗎? 意外傷害賠償審核一般需要注意4點,理賠審核的重點也有所區(qū)別的,為了保障自己的利益,請要記得,意外險理賠審核一般來說,理賠審核要注意以下重要四點:一、對保險金給付申請書應意外事故經過的說明,包括事故原因、時間、地點、經過等,如經交警等部門處理,應提供相關的處理資料;二、被保險人在發(fā)生保險事故時的職業(yè)分類是否與投保時相同,危險性是否增大,新的職業(yè)分類是否在保險范圍之外;三、是否有故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責任清醒;四、防范常見的道德風險,包括:被保險人自殺、自殘、受益人故意謀害被保險人等。
我們在理賠的時候一定要注意具體情況具體分析,根據(jù)出險情況不同,理賠審核的重點也有所區(qū)別的。(1)一年期疾病死亡給付申請,應注意:被保險人如果在投保后短期內因疾病死亡,應注意是否帶病投保或者有其他不如實告知情形;被保險人在國外死亡,應出具所在國使領館確認的有效書面死亡證明材料;團體投保的應確認被保險人是否符合投保條件、是否在投保名單中;以死亡為給付條件的保險合同,必須有被保險人書面同意并認可保險金額(父母為未成年子女投保除外)(2)極短期意外傷害死亡申請給付保險金,應注意:及時查勘,確定事故發(fā)生前被保險人是否持有保單、死者是否被保險人、事故是否發(fā)生在保險期限內。
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