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大病醫(yī)保怎么報(bào)銷?大病醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)多少

  隨著社會(huì)保障制度的逐漸完善,我們每個(gè)人都有了自己的個(gè)人醫(yī)療賬戶。東莞的大病醫(yī)保政策在市民的殷切期待中出臺(tái)了。6月《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》公布,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為3 .5萬元,最高支付限額可達(dá)30萬元。據(jù)測(cè)算,這與基本醫(yī)保的待遇相加,若用足政策,一年累計(jì)支付限額可達(dá)50萬元。用人單位和參保人無需另外繳納任何費(fèi)用,就可以享受相關(guān)待遇。

  目前該辦法正在征求意見階段接下來就是實(shí)施的階段了,據(jù)小編了解預(yù)計(jì)9月1日起實(shí)施。自付超3.5萬可申報(bào)大病醫(yī)保今后所有參加?xùn)|莞市醫(yī)保的參保人,只要符合基本醫(yī)保享受待遇條件,將可以按規(guī)定同步享受大病保險(xiǎn)待遇。

  大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)也是需要有具體的規(guī)定的,根據(jù)規(guī)定,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為3.5萬元。這就意味著,參保人自付的住院和特定門診的醫(yī)療費(fèi)用,一年內(nèi)累計(jì)超過這個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,可以由大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付。但支付的額度也有限制,大病醫(yī)保支付的醫(yī)療費(fèi)用不得超過本人參保期內(nèi)的最高限額。

  根據(jù)參保期限的不同,最高支付限額從10萬到30萬不等,具體為參保時(shí)間不足6個(gè)月的,期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為10萬元;滿6個(gè)月不足1年的,期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為15萬元;滿1年不足2年的,期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為20萬元;滿2年不足3年的,期內(nèi)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為25萬元;滿3年以上的,以后每年度發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為30萬元。

  此外,大病保險(xiǎn)還實(shí)施分段支付,超過起付標(biāo)準(zhǔn),不足或等于10萬元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,支付60%;超過10萬元,不足或等于30萬元,支付70%。1參保時(shí)間不足6個(gè)月,最高支付限額10萬元;2滿6個(gè)月不足1年的,最高支付限額15萬元;3滿1年不足2年的,最高支付限額20萬元;4滿2年不足3年的,最高支付限額25萬元;5滿3年以上的,以后每年度最高支付限額30萬元。

  起付標(biāo)準(zhǔn)3 .5萬元超過3 .5萬,小于或等于10萬支付60%超過10萬,不足或等于30萬支付70%用人單位無需另外繳費(fèi)即將出臺(tái)的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),是在東莞社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)延伸出來的另一項(xiàng)醫(yī)保險(xiǎn)種,是為了有效減輕市民重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),減少因病返貧而給予再次補(bǔ)償?shù)囊环N機(jī)制。

  對(duì)于社保的相關(guān)動(dòng)態(tài),我們一起來看看相關(guān)的工作人員怎么說,市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,這是免費(fèi)贈(zèng)送全市醫(yī)保參保人的一項(xiàng)福利,用人單位和參保人無需另外繳納任何費(fèi)用,就可以享受相關(guān)待遇。據(jù)介紹,參加?xùn)|莞社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,同時(shí)參加大病保險(xiǎn)。如果沒參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn),就不能單獨(dú)參加大病保險(xiǎn)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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