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什么是基本醫(yī)療保險?基本醫(yī)療保險保什么

醫(yī)療保險是我們國家的社會基本保障制度之一,醫(yī)療保險是有用人單位和個人一起負責繳納的。中國目前正在積極進行醫(yī)療保險改革,那么,醫(yī)改后哪些診療費用患者要全部自付或只支付部分呢?勞動保障部、衛(wèi)生部、國家計委等權(quán)威部門最近對此作出詳細規(guī)定。

  按照規(guī)定,基本醫(yī)療保險不予支付費用的情況不只是有一種,基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目共五類。

  第一類是服務項目類:對于服務項目種類,我們一起來看看有那些,掛號費、院外會診費,病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。

  第二類是非疾病治療項目類:各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等;各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體檢;各種預防、保健性的診療項目;各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

  第三類是診療設備及醫(yī)用材料類:應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

  第四類是治療項目類:各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

  第五類是其他類:各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

  此外,基本醫(yī)療保險不予支付的費用還有:就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費;陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;膳食費;文娛活動費及其他特需生活服務費用。

  醫(yī)改后患者就醫(yī)發(fā)生上述各類項目費用要自付。而如果進行的是下面的治療項目,就可以由基本醫(yī)療保險支付部分費用。

  第一類:應用X-射線計算機體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(伽馬刀、X-刀)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。體外震波碎石與高壓氧治療。心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。各省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

  第二類:血液透析、腹膜透析;腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

  此外,我們還需要注意的就是住院床位費及門(急)診留觀床位費、各省勞動保障部門規(guī)定的價格昂貴的醫(yī)療儀器與設備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料也可由醫(yī)療保險支付部分費用。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
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