亮點(diǎn)一：“新杭州人”子女學(xué)齡前也可以參保了

為了體現(xiàn)政府對(duì)“新杭州人”的照顧，在新的城居少兒醫(yī)保政策中，除了舊政策劃定的參保范圍外，還將市區(qū)農(nóng)村戶籍和符合一定條件的外來務(wù)工人員子女中的學(xué)齡前的兒童也納入了參保范圍。政策調(diào)整后，城居少兒醫(yī)保的參保范圍包括符合計(jì)劃生育政策的以下四類少年兒童：

1、杭州市區(qū)戶籍，未滿18周歲的少年兒童；

2、杭州市區(qū)戶籍，雖已滿18周歲但仍在市區(qū)中小學(xué)就讀的學(xué)生，例如高二、高三在校學(xué)生；

3、非杭州市區(qū)戶籍，在杭州市區(qū)就讀，且其父母一方已參加杭州市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)的中小學(xué)生；

4、非杭州市區(qū)戶籍，其父母一方已參加杭州市區(qū)職工醫(yī)保并累計(jì)繳費(fèi)滿5年的學(xué)齡前兒童。

亮點(diǎn)二:政府財(cái)政補(bǔ)貼額度一下提高六倍

根據(jù)新的城居少兒醫(yī)保政策，今年的籌資標(biāo)準(zhǔn)較上一結(jié)算年度有所增加，總籌資額為每人每年400元，其中個(gè)人繳納150元，市財(cái)政補(bǔ)貼250元，相較舊政策中每人每年35元的財(cái)政補(bǔ)貼額度，提高了六倍多。

此外，新的城居少兒醫(yī)保政策還規(guī)定，以下幾類少年兒童可免費(fèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受醫(yī)療救助，其應(yīng)當(dāng)繳納的費(fèi)用由政府全額補(bǔ)助：

1、持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》的少年兒童；

2、持有二級(jí)及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童；

3、孤兒。

亮點(diǎn)三：普通門診醫(yī)療也可使用少兒醫(yī)保

要說城居少兒醫(yī)保新政策最大的亮點(diǎn)，應(yīng)該是增加了普通門診醫(yī)療保障待遇。據(jù)了解，從今年開始，城居少兒醫(yī)保增加了門診醫(yī)療保障，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)，少兒醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)的比例如下：在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，基金承擔(dān)40%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，基金承擔(dān)50%；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的，基金承擔(dān)60%。

另外，今年起，城居少兒醫(yī)保降低了住院起付標(biāo)準(zhǔn)，將住院起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)只計(jì)算一次（舊政策是每住院一次結(jié)算一次）。

亮點(diǎn)四：少兒醫(yī)保放開就醫(yī)選擇權(quán)

為了方便老百姓就醫(yī)，從今年起，城居少兒醫(yī)保不再局限于兩家定點(diǎn)醫(yī)院，而可以在市區(qū)所有的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、零售藥店使用。參保少兒在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥和在急救車內(nèi)發(fā)生的、符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費(fèi)用，基金承擔(dān)的比例按二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（即基金承擔(dān)50%）。

今后，城居少兒醫(yī)保的參保少兒與其他參保人員一樣，使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本作為本人的就醫(yī)憑證，已按規(guī)定領(lǐng)取規(guī)定病種門診專用病例的參保少兒，在就診時(shí)則需使用專用病例（規(guī)定病種是指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植后的抗排異治療）。