一個(gè)完善的兒童醫(yī)療保障體系對(duì)于兒童的健康成長(zhǎng)是一把很好的保護(hù)傘。而目前,我國(guó)兒童醫(yī)療存在患病率高、就診率高、保障水平低等特點(diǎn),長(zhǎng)此以往將對(duì)我國(guó)的人才可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略造成損害,本文以我國(guó)實(shí)際出發(fā)、借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn),提出了適宜我國(guó)的兒童的醫(yī)療保障政策。
兒童是可以說(shuō)是一個(gè)弱勢(shì)群體,需要更多的關(guān)懷與保護(hù)。由于兒童自身身體條件的特點(diǎn)和生長(zhǎng)發(fā)育的特殊性,加之學(xué)校又是人群密度高的場(chǎng)所使得各種疾病容易在兒童之中產(chǎn)生并傳播。這就使得兒童的患病率與就診率居高不下。
由于兒童自身身體條件特殊,承受病痛能力較弱,因此醫(yī)生多建議父母選擇療效快、痛苦少的先進(jìn)的診療技術(shù),這就導(dǎo)致兒童的醫(yī)療費(fèi)用偏高,生次病少則幾百動(dòng)輒上千。 對(duì)于城鎮(zhèn)兒童,目前把他們納入了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系中;對(duì)于農(nóng)村兒童,我國(guó)把他們納入到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。但是,由于兒童自身的身心特點(diǎn)。對(duì)于這種大人孩子“一刀切”的做法,無(wú)法滿(mǎn)足孩子們的醫(yī)療需要。
2001年中國(guó)紅十字會(huì)基金會(huì)開(kāi)展少兒住院醫(yī)療互助基金的項(xiàng)目,0—5周歲的兒童每年支付60元,6—18周歲的孩子每年支付50元即可。
參加者一旦因病、傷住院,憑少兒住院基金醫(yī)療證和住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明單,每人每學(xué)年最高累計(jì)支付額為10萬(wàn)元。
蔡素玉告訴記者:“由于沒(méi)有商業(yè)保險(xiǎn)的利潤(rùn)分?jǐn)?,加上兒童大病發(fā)病率本身很低,三年下來(lái),北京這個(gè)只收50元一年的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)互助項(xiàng)目不僅沒(méi)有出現(xiàn)虧損,反而有剩余保金?!?/p>
蔡素玉認(rèn)為,如果這種醫(yī)療互助金的模式能夠應(yīng)用到全國(guó)范圍,成為全國(guó)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)由社保來(lái)執(zhí)行,最終的結(jié)果會(huì)是風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?,費(fèi)用可以更低,報(bào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以更寬。
她建議,要著手制定中國(guó)兒童健康法規(guī),建立全國(guó)性的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)體系和保險(xiǎn)制度,在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民和“新農(nóng)合”保險(xiǎn)上完善兒童保險(xiǎn)內(nèi)容,體現(xiàn)低收費(fèi)、全覆蓋的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)原則。
由未成年人戶(hù)籍所在地公安部門(mén)協(xié)同當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)督促當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)執(zhí)行,強(qiáng)制所有適齡(未成年人)兒童家庭在孩子出生時(shí)就投保。
一些家長(zhǎng)會(huì)為自己的孩子購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),但是由于這些保險(xiǎn)都是以營(yíng)利性質(zhì)為目的的,無(wú)法真正做到保障廣大兒童的健康,保險(xiǎn)公司往往在孩子們健康的時(shí)候賣(mài)給他們保險(xiǎn),當(dāng)他們生病時(shí)便不再賣(mài)給他們,使得人們對(duì)于保險(xiǎn)業(yè)的信任度大大降低,為醫(yī)療保障制度的后續(xù)開(kāi)展也帶來(lái)不好的影響。
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