醫(yī)保，我們大家都是知道的，醫(yī)保對于我們現(xiàn)在的生活越來越重要了。老人兒童無業(yè)者 門診報銷統(tǒng)一，涉及參保標準、繳費時間和享受待遇等 近期出臺具體整合方案

對于醫(yī)療保險的相關(guān)知識我們還需要了解的就是關(guān)于報銷方面的一些規(guī)定，繼一老醫(yī)保放開門診報銷之后，一小和無業(yè)人員的門診費用也將可以報銷。

昨天，我們還需要了解的就是相關(guān)的工作人員們有什么樣的意見，市人力社保局相關(guān)負責人做客城市服務管理廣播時透露，由上述三部分人群組成的城鎮(zhèn)居民（非城鎮(zhèn)職工）醫(yī)保政策將統(tǒng)一。三類人群將享受同樣的繳費標準和報銷待遇，具體政策將于近期出臺。

據(jù)悉，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保包括了老年人和學生兒童(即一老一小)、無業(yè)居民三類人群。這三類人群醫(yī)保的參保標準、繳費時間和享受待遇方面各自為政。

比如，市財政對一老每年度補助1500元，門診可報銷500元，住院也可報銷；對一小每年度補助50元，只有住院及幾種大病可報銷，與無業(yè)居民一樣尚未實行門診報銷。

市人力社保局副巡視員張大發(fā)介紹說，包括一老、一小、無業(yè)人員在內(nèi)的三類人員在醫(yī)保繳費標準、繳費時間、報銷待遇上將實現(xiàn)統(tǒng)一，即建立統(tǒng)一的居民門診報銷制度。

張大發(fā)稱，目前正在進行具體測算，將于近期公布出臺城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度具體整合方案。

而此前曾提出的提高一老門診報銷待遇是否仍將如期實現(xiàn)？市人力社保局相關(guān)負責人表示，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度整合方案實施后，還將適度提高個人繳費水平。

這位負責人強調(diào)，今后這三類人群的報銷待遇都有望提高，惠及參加居民醫(yī)保的全部人員。

三類人群醫(yī)?，F(xiàn)狀

一老

門診可報銷500元；報銷住院醫(yī)療費用，一個年度內(nèi)大病醫(yī)療保險基金最高支付限額今年調(diào)整至15萬元；參保繳費時間為每年9月。

一小

門診暫不可報銷；大病住院的醫(yī)療費用超過起付線的部分，按70%的比例報銷，一個醫(yī)保年度內(nèi)累計支付最高限額為17萬元；參保時間原定在每年6月，今年已延期到9月，與一老和城鎮(zhèn)無業(yè)居民繳費時間統(tǒng)一。

無業(yè)居民

門診暫不可報銷；住院醫(yī)療費用，起付標準以上部分60%報銷，一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，累計支付的最高限額為15萬元；參保時間為每年9月。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保四個統(tǒng)一

統(tǒng)一政府補助標準、

統(tǒng)一建立居民門診報銷制度、

統(tǒng)一參保繳費時間、

統(tǒng)一基金的調(diào)劑使用。

醫(yī)保基金后備力量充足

連續(xù)出臺多項惠民的醫(yī)保政策，大幅提高報銷待遇，本市的醫(yī)保基金能否吃得消？市人力社保局相關(guān)負責人表示，目前醫(yī)?；饌溆媒鹨堰_到8個多月，屬于國家規(guī)定的合適的比例。

面對網(wǎng)友的擔憂，市人力社保局負責人解釋說，醫(yī)療保險由于在職職工繳費，退休人員不繳費，而且支出具有不可預測性，所以基金要留有一定的備用金。

市人力社保局強調(diào)，由于目前隨著經(jīng)濟的發(fā)展和職工工資收入的提高，醫(yī)?；鹨彩欠€(wěn)步增長。再加上實打?qū)嵉幕菝裾咦尨蠹业膮⒈７e極性高，全市參保率特別高，基金盤子也就隨之增大。

據(jù)悉，按照國家規(guī)定我們在進行報銷醫(yī)療保險的時候還需要了解的就是醫(yī)療保險的備用金最少應可以支付三個月的報銷費用，合適的比例是6到9個月，北京現(xiàn)在做到了八個多月。