醫(yī)保，我們大家都是知道的，醫(yī)保對(duì)于我們現(xiàn)在的生活越來越重要了。老人兒童無業(yè)者 門診報(bào)銷統(tǒng)一，涉及參保標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)時(shí)間和享受待遇等 近期出臺(tái)具體整合方案

對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)我們還需要了解的就是關(guān)于報(bào)銷方面的一些規(guī)定，繼一老醫(yī)保放開門診報(bào)銷之后，一小和無業(yè)人員的門診費(fèi)用也將可以報(bào)銷。

昨天，我們還需要了解的就是相關(guān)的工作人員們有什么樣的意見，市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人做客城市服務(wù)管理廣播時(shí)透露，由上述三部分人群組成的城鎮(zhèn)居民（非城鎮(zhèn)職工）醫(yī)保政策將統(tǒng)一。三類人群將享受同樣的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷待遇，具體政策將于近期出臺(tái)。

據(jù)悉，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保包括了老年人和學(xué)生兒童(即一老一小)、無業(yè)居民三類人群。這三類人群醫(yī)保的參保標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)時(shí)間和享受待遇方面各自為政。

比如，市財(cái)政對(duì)一老每年度補(bǔ)助1500元，門診可報(bào)銷500元，住院也可報(bào)銷；對(duì)一小每年度補(bǔ)助50元，只有住院及幾種大病可報(bào)銷，與無業(yè)居民一樣尚未實(shí)行門診報(bào)銷。

市人力社保局副巡視員張大發(fā)介紹說，包括一老、一小、無業(yè)人員在內(nèi)的三類人員在醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)時(shí)間、報(bào)銷待遇上將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，即建立統(tǒng)一的居民門診報(bào)銷制度。

張大發(fā)稱，目前正在進(jìn)行具體測算，將于近期公布出臺(tái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度具體整合方案。

而此前曾提出的提高一老門診報(bào)銷待遇是否仍將如期實(shí)現(xiàn)？市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度整合方案實(shí)施后，還將適度提高個(gè)人繳費(fèi)水平。

這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，今后這三類人群的報(bào)銷待遇都有望提高，惠及參加居民醫(yī)保的全部人員。

三類人群醫(yī)?，F(xiàn)狀

一老

門診可報(bào)銷500元；報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額今年調(diào)整至15萬元；參保繳費(fèi)時(shí)間為每年9月。

一小

門診暫不可報(bào)銷；大病住院的醫(yī)療費(fèi)用超過起付線的部分，按70%的比例報(bào)銷，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)支付最高限額為17萬元；參保時(shí)間原定在每年6月，今年已延期到9月，與一老和城鎮(zhèn)無業(yè)居民繳費(fèi)時(shí)間統(tǒng)一。

無業(yè)居民

門診暫不可報(bào)銷；住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分60%報(bào)銷，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，累計(jì)支付的最高限額為15萬元；參保時(shí)間為每年9月。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保四個(gè)統(tǒng)一

統(tǒng)一政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、

統(tǒng)一建立居民門診報(bào)銷制度、

統(tǒng)一參保繳費(fèi)時(shí)間、

統(tǒng)一基金的調(diào)劑使用。

醫(yī)保基金后備力量充足

連續(xù)出臺(tái)多項(xiàng)惠民的醫(yī)保政策，大幅提高報(bào)銷待遇，本市的醫(yī)?；鹉芊癯缘孟渴腥肆ι绫＞窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前醫(yī)保基金備用金已達(dá)到8個(gè)多月，屬于國家規(guī)定的合適的比例。

面對(duì)網(wǎng)友的擔(dān)憂，市人力社保局負(fù)責(zé)人解釋說，醫(yī)療保險(xiǎn)由于在職職工繳費(fèi)，退休人員不繳費(fèi)，而且支出具有不可預(yù)測性，所以基金要留有一定的備用金。

市人力社保局強(qiáng)調(diào)，由于目前隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和職工工資收入的提高，醫(yī)?；鹨彩欠€(wěn)步增長。再加上實(shí)打?qū)嵉幕菝裾咦尨蠹业膮⒈７e極性高，全市參保率特別高，基金盤子也就隨之增大。

據(jù)悉，按照國家規(guī)定我們?cè)谶M(jìn)行報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候還需要了解的就是醫(yī)療保險(xiǎn)的備用金最少應(yīng)可以支付三個(gè)月的報(bào)銷費(fèi)用，合適的比例是6到9個(gè)月，北京現(xiàn)在做到了八個(gè)多月。