車險(xiǎn)條款通常規(guī)定在出險(xiǎn)后48小時(shí)內(nèi)報(bào)保險(xiǎn)公司,否則保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報(bào)案,報(bào)案人還應(yīng)攜帶身份證及被保險(xiǎn)人出具的代為報(bào)案委托書(shū)。
因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的車輛所有損失在修復(fù)之前,必須經(jīng)保險(xiǎn)公司定損(定損可到保險(xiǎn)公司制定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進(jìn)行,但必須保證三方人員全部在場(chǎng)),以核定損失項(xiàng)目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財(cái)產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險(xiǎn)公司核定賠償項(xiàng)目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。
在整個(gè)理賠工作過(guò)程中,體現(xiàn)了保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能作用。當(dāng)發(fā)生汽車保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人要急被保險(xiǎn)人所急,千方百計(jì)避免擴(kuò)大損失,盡量減輕因?yàn)?zāi)害事故造成的影響,及時(shí)安排事故車輛修復(fù),并保證基本恢復(fù)車輛的原有技術(shù)性能,使其盡快投入生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)。及時(shí)處理賠案,支付賠款,以保證運(yùn)輸生產(chǎn)單位(含個(gè)體運(yùn)輸戶)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的持續(xù)進(jìn)行和人民生活的安定。
近日,北京市石景山法院受理了一起保險(xiǎn)合同糾紛,保險(xiǎn)公司以原告的賠償金額超出其定損金額為由拒絕承擔(dān)理賠責(zé)任,法院最終基本支持了原告的訴訟請(qǐng)求。
原告運(yùn)輸公司訴稱,其在保險(xiǎn)公司投保一般機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)。2007年7月5日,投保車輛在行駛過(guò)程中與呂某所駕車輛相撞,造成呂某車輛損毀,經(jīng)有關(guān)部門民事判決,由運(yùn)輸公司賠償呂某修車費(fèi)74333元、拖車費(fèi)5000元,并承擔(dān)訴訟費(fèi)892元,以上合計(jì)80225元。判決書(shū)生效后,運(yùn)輸公司多次與保險(xiǎn)公司協(xié)商理賠,保險(xiǎn)公司均以判決書(shū)確定的損失數(shù)額高于自己評(píng)估的數(shù)額為由拒絕賠付,故訴至法院。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)運(yùn)輸公司主張的賠償數(shù)額80225元,與保險(xiǎn)公司定損數(shù)額差距過(guò)大,且運(yùn)輸公司未出具證據(jù)證明已全額賠付呂某,訴訟費(fèi)屬于交強(qiáng)險(xiǎn)的免責(zé)事由,故不同意原告的訴訟請(qǐng)求。
法院認(rèn)為,運(yùn)輸公司與保險(xiǎn)公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車第三者保險(xiǎn)單》及保險(xiǎn)條款,系雙方在自愿、平等協(xié)商基礎(chǔ)上達(dá)成的,故該合同屬有效合同,雙方已形成保險(xiǎn)合同關(guān)系,如承保車輛在保險(xiǎn)合同期間內(nèi)發(fā)生意外事故,應(yīng)按雙方約定來(lái)履行各自的權(quán)利義務(wù)?,F(xiàn)承保車輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生交通事故,運(yùn)輸公司有權(quán)依據(jù)相關(guān)條款要求保險(xiǎn)公司予以理賠?,F(xiàn)運(yùn)輸公司要求支付修車費(fèi)74333元、拖車費(fèi)5000元的訴訟請(qǐng)求,有事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),法院予以支持。保險(xiǎn)公司關(guān)于不同意支付訴訟費(fèi)892元的抗辯意見(jiàn),有合同依據(jù),法院予以采信。
保險(xiǎn)人是否履行合同,就看其是否嚴(yán)格履行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù)。因此,保險(xiǎn)方在處理賠案時(shí),必須加強(qiáng)法制觀念,嚴(yán)格按條款辦事,該賠的一定要賠,而且要按照賠償標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定賠足;不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失,不濫賠,同時(shí)還要向被保險(xiǎn)人講明道理,拒賠部分要講事實(shí)、重證據(jù)。
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